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Healthcare-associated infections : is Portugal homogeneous?
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Authors
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Abstract(s)
Introduction: According to the ECDC, it is estimated that 3.1 million people, per year, acquire a Healthcare-Associated Infections (HAIs). In 2016-2017, Portugal had a prevalence of these infections of 9.1%, the second greatest prevalence in Europe. Despite this worrying result, there are no studies to verify the existence of intranational differences in Portuguese hospitals.
Objetive: The main goal for this study is to ascertain if the prevalence of HAIs is homogeneous throughout Portuguese public hospitals, and if there were found a lack of homogeneity, this study will also identify which factors influence this variation.
Methods: An analysis of the data from the ECDC administrative database was carried out regarding the Point-Prevalence Survey of HAIs in 2016/2017 in a hospital setting. This was based on the performance of the chi-square test to verify the homogeneity of the prevalence of HAIs between hospitals and, subsequently, a logistic regression model was developed that allows to identify, through proxy, which factors influence this variation and its respective weight.
Findings: This study analysed 17,419 users from 82 Portuguese public hospitals, where about half of the patients analysed were male (51.4%) and that the mean age is around 61 years old. The majority of the patients had a PVC in place (65.1%), and most of the patients had a non-fatal McCabe Score (70.2%). The majority of the hospitals analysed in this study were secondary hospitals (37.8%).
Conclusions: The data analysed in this study showed that there are statistically significant differences between the infection rates of the hospitals under study. The factors with the most impact in the prevalence of HAIs are the exposure to invasive procedures, whereas male patients and the number of FTE infection control nurses decrease the probability of infection.
Introdução: Segundo o ECDC, é estimado que 3,1 milhões de pessoas, anualmente, contraiam Infeções-Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Em 2016-2017, Portugal teve uma prevalência destas infeções de 9,1%, a segunda maior na Europa. Não obstante este resultado preocupante, não existem estudos que permitam verificar a existência de diferenças intranacionais nos hospitais portugueses. Objetivo: O objetivo principal deste estudo é verificar se a prevalência de IACS é homogénea entre os hospitais públicos portugueses, e se for encontrada uma falta de homogeneidade, este estudo irá identificar que fatores influenciam esta variação. Metodologia: Foi realizada uma a análise dos dados da base de dados administrativa do ECDC relativo ao Estudo de Prevalência de Ponto de Infeções associadas aos Cuidados de Saúde de 2016/2017 em meio hospitalar. Esta baseou-se na realização do teste do qui-quadrado para verificar a homogeneidade da prevalência de IACS entre hospitais e, posteriormente, foi desenvolvido um modelo de regressão logística que permite identificar, através de proxy, quais os fatores que influenciam esta variação e seu respetivo peso. Resultados: Este estudo analisou 17,419 utentes de 82 hospitais públicos portugueses, onde cerca de metade dos pacientes eram do sexo masculino (51.4%) e a idade média era cerca de 61 anos. A maioria dos pacientes tinham um PVC (65.1%), e grande parte dos doentes tinha McCabe Score não fatal (70.2%). Os hospitais analisados eram maioritariamente hospitais secundários (37.8%). Conclusões: Os dados analisados neste estudo mostram que há diferenças estatisticamente significantes entre as taxas de infeção nos hospitais em estudo. Os fatores com maior impacto na prevalência de IACs são a exposição a procedimentos invasivos, enquanto, pacientes masculinos e o número de FTE enfermeiras de controlo da infeção diminuem a probabilidade de infeção.
Introdução: Segundo o ECDC, é estimado que 3,1 milhões de pessoas, anualmente, contraiam Infeções-Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Em 2016-2017, Portugal teve uma prevalência destas infeções de 9,1%, a segunda maior na Europa. Não obstante este resultado preocupante, não existem estudos que permitam verificar a existência de diferenças intranacionais nos hospitais portugueses. Objetivo: O objetivo principal deste estudo é verificar se a prevalência de IACS é homogénea entre os hospitais públicos portugueses, e se for encontrada uma falta de homogeneidade, este estudo irá identificar que fatores influenciam esta variação. Metodologia: Foi realizada uma a análise dos dados da base de dados administrativa do ECDC relativo ao Estudo de Prevalência de Ponto de Infeções associadas aos Cuidados de Saúde de 2016/2017 em meio hospitalar. Esta baseou-se na realização do teste do qui-quadrado para verificar a homogeneidade da prevalência de IACS entre hospitais e, posteriormente, foi desenvolvido um modelo de regressão logística que permite identificar, através de proxy, quais os fatores que influenciam esta variação e seu respetivo peso. Resultados: Este estudo analisou 17,419 utentes de 82 hospitais públicos portugueses, onde cerca de metade dos pacientes eram do sexo masculino (51.4%) e a idade média era cerca de 61 anos. A maioria dos pacientes tinham um PVC (65.1%), e grande parte dos doentes tinha McCabe Score não fatal (70.2%). Os hospitais analisados eram maioritariamente hospitais secundários (37.8%). Conclusões: Os dados analisados neste estudo mostram que há diferenças estatisticamente significantes entre as taxas de infeção nos hospitais em estudo. Os fatores com maior impacto na prevalência de IACs são a exposição a procedimentos invasivos, enquanto, pacientes masculinos e o número de FTE enfermeiras de controlo da infeção diminuem a probabilidade de infeção.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Healthcare-associated infections Risk factors Portuguese public hospitals ECDC point-prevalence survey