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O presente documento visa formalizar o percurso académico final, descrevendo o processo de aquisição de competências necessárias para a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem e do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica.
Em termos de estrutura, está organizado em três partes principais. A primeira, centra-se na caracterização dos dois momentos de estágio: um numa unidade de cuidados intensivos polivalente, e outro momento em estágio de emergência extra hospitalar. Na segunda parte, são apresentados dois estudos de caso, onde se detalha o processo de conceção e decisão clínica, bem como os seus fundamentos. Por último, apresentamos um capítulo onde refletimos sobre o processo de desenvolvimento das competências especializadas. O foco na pessoa em situação crítica, com particular ênfase nos cuidados a indivíduos com cateter venoso central, foi o pilar para o desenvolvimento das competências, incluindo competências relacionadas com a prevenção e controlo de infeção.
A segurança da pessoa em situação crítica está diretamente relacionada com a qualidade dos serviços de saúde. As infeções associadas aos cuidados de saúde comprometem essa segurança, resultando num aumento dos custos sanitários e contribuindo para o fenómeno da resistência antimicrobiana. O Plano Nacional para a Segurança do Doente 2021-2026 destaca atividades essenciais no âmbito do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos, nomeadamente a implementação de feixes de intervenções, um dos quais visa reduzir as infeções relacionadas com o catéter venoso central (DGS, 2021). A atuação de um enfermeiro especialista, com domínio da melhor evidência sobre o tema, tem um impacto significativo no contexto clínico. Isto deve-se ao facto de os enfermeiros serem os profissionais responsáveis pela vigilância, manutenção e otimização dos cateteres venosos centrais. (Infusion Nurses Society, 2021).
A narrativa do percurso inclui a caracterização dos contextos de prática clínica, a apresentação de dois casos clínicos, com a devida fundamentação do processo de decisão clínica, e a conceção dos cuidados de enfermagem com base na plataforma E4Nursing. Além disso, será abordado o contributo de diferentes atividades para o desenvolvimento das competências comuns ao Enfermeiro Especialista, bem como as competências específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica.
O percurso realizado não representa um ponto final, mas sim um ponto de partida para o contínuo aperfeiçoamento profissional e pessoal. Mais do que um simples estágio, esta etapa consolidou-se como um momento de transformação, onde o conhecimento se cruzou com a prática e onde as experiências vividas deixaram marcas profundas. As competências desenvolvidas ao longo deste processo não se esgotam aqui: serão alicerces do nosso futuro como enfermeiros especialistas e, sobretudo, um contributo real para a excelência dos cuidados que prestamos à pessoa em situação crítica.
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Enfermeiro Especialista Pessoa em Situação Crítica Controlo de Infeção Cateter Venoso Central
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Escola Superior de Saúde Norte Cruz Vermelha Portuguesa
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