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Promoção da dignidade humana em fim de vida :

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No preâmbulo da Declaração Universal dos Direitos do Homem (ONU, 1948), considera-se que o reconhecimento da dignidade e dos direitos iguais e inalienáveis de todos os homens constitui o fundamento da liberdade, da justiça e da paz no mundo. Julião (2014, p.6) refere que “Kant (1785) afirma que (…) a dignidade em si mesma é uma qualidade inata de todos os seres humanos devido à sua racionalidade e liberdade moral que os eleva acima de todos os seres vivos na Terra”. Está também descrito que na perspetiva ética, a relação entre quem cuida e quem recebe cuidados pauta-se por princípios e valores e que a dignidade humana é o verdadeiro pilar do qual decorrem os outros princípios, sendo que tem de estar presente de forma inequívoca em todas as decisões e intervenções (OE, 2006). A manutenção da dignidade do doente torna-se fundamental no processo de cuidados, uma vez que interfere com o seu estado de saúde. O doente procura diariamente que o seu papel enquanto tal não se sobreponha ao seu papel de pessoa, sendo nisso essencial a atuação do enfermeiro. Chochinov et al (2002) referem que os princípios básicos dos cuidados paliativos podem ser sumarizados pelo objetivo de ajudar os pacientes a morrer com dignidade. Desta forma, “a prestação de cuidados de fim de vida especializados e sensíveis exige que os prestadores de cuidados de saúde compreendam a dignidade na perspectiva dos doentes”, sendo que “as pessoas em fim de vida e as respectivas famílias merecem cuidados competentes, culturalmente congruentes e compassivos no final da vida” (Ordem dos Enfermeiros, 2010a, p.15 e 17). O Processo Clinical Caritas de Jean Watson (1996) e o trabalho de Chochinov sobre a dignidade humana, foram os referenciais teóricos adotados para sustentar este projeto e a Metodologia utilizada foi a realização de uma Revisão Scoping, a execução de uma reflexão crítica constante e a concretização de estágios em três locais distintos. A implementação deste projeto permitiu o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, vertente oncológica e de Mestre, bem como a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem promotores de dignidade humana em fim de vida.

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Enfermagem oncológica Dignidade humana Cuidados de enfermagem especializados Doente terminal

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