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  • Análise de conteúdo à parametrização portuguesa relacionada com o Processo Respiratório
    Publication . Gaspar, Luis; Reis, Neuza; Sousa, Paula; Paiva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Machado, Natália
    Enquadramento: a partilha de dados da prática clínica é crucial para apoiar o processo de tomada de decisão, Em Portugal a CIPE é utilizada para documentar os cuidados de enfermagem sendo necessária a uniformização deste processo de forma a evitar redundância de informação. Objetivos: (1) identificar diagnósticos e intervenções utilizados por enfermeiros portugueses relacionados com o Processo Respiratório, (2) sugerir sintaxes unificadas de diagnósticos e intervenções. Metodologia: estudo qualitativo com análise de conteúdo análise de conteúdo. A amostra incluiu dados referentes à documentação eletrónica customizada no sistema público de informação de enfermagem até 2019. Resultados: da amostra inicial de 1502 diagnósticos emergiram 28 e de 2060 intervenções surgiram 73 como os mais relevantes. Os principais achados foram: duas áreas de atenção de enfermagem, uma relacionada com função respiratória e outra com habilidades de aprendizagem do cliente, diversidade de diagnósticos e intervenções para expressarem as mesmas necessidades decorrentes de equívocos taxonómicos e de falta de linguagem padronizada. Conclusão: os diagnósticos e intervenções de enfermagem possuem duas dimensões que representam a complexidade do cuidado de enfermagem. O uso de linguagem padronizada não impede a redundância de informações resultando em diagnósticos e intervenções diferentes para expressar as mesmas necessidades.
  • Effectiveness of Nonpharmacological Interventions in the Field of Ventilation: An Umbrella Review
    Publication . Reis, Neuza; Gaspar, Luis; Paiva, Abel; Sousa, Paula Cristina; Machado, Natália
    This umbrella review aimed to determine the effectiveness of nonpharmacological interventions in pulmonary ventilation and their impact on respiratory function. An individual with impaired ventilation displays visible variations manifested in their respiratory frequency, breathing rhythm ratio (I:E), thoracic symmetry, use of accessory muscles, dyspnea (feeling short of breath), oxygen saturation, diaphragm mobility, minute ventilation, peak flow, walking test, spirometry, Pimax/Pemax, diffusion, and respiratory muscle strength. Any variation in these markers demands the need for interventions in order to duly manage the signs and symptoms and to improve ventilation. Method: Systematic reviews of the literature published in English, Spanish, French, and Portuguese were used, which included studies in which nonpharmacological interventions were used as a response to impaired ventilation in adults in any given context of the clinical practice. The recommendations given by the Joanna Briggs Institute (JBI) for umbrella reviews were followed. This research took place in several databases such as MEDLINE, CINAHL Complete, CINHAL, MedicLatina, ERIC, Cochrane Reviews (Embase), and PubMed. The Joanna Briggs critical analysis verification list was used for the systematic review. The data extraction was performed independently by two investigators based on the data extraction tools of the Joanna Briggs Institute, and the data were presented in a summary table alongside the support text. Results: Forty-four systematic reviews, thirty randomized clinical essays, and fourteen observational studies were included in this review. The number of participants varied between n = 103 and n = 13,370. Fifteen systematic revisions evaluated the effect of isolated respiratory muscular training; six systematic revisions evaluated, in isolation, breathing control (relaxed breathing, pursed-lip breathing, and diaphragmatic breathing exercises) and thoracic expansion exercises; and one systematic review evaluated, in isolation, the positions that optimize ventilation. Nineteen systematic reviews with combined interventions that reinforced the role of education and capacitation while also aiming for their success were considered. The articles analyzed isolated interventions and presented their efficacy. The interventions based on respiratory exercises and respiratory muscular training were the most common, and one article mentioned the efficacy of positioning in the compromisation of ventilation. Combined interventions in which the educational component was included were found to be effective in improving pulmonary function, diffusion, oxygenation, and functional capacity. The outcomes used in each study were variable, leading to a more difficult analysis of the data. Conclusions: The interventions that were the focus of the review were duly mapped. The results suggest that nonpharmacological interventions used to optimize ventilation are effective, with a moderate to high level of evidence. There is a strong foundation for the use of the chosen interventions. The lack of studies on the intervention of “positioning to optimize ventilation” points out the need for a deeper analysis of its effects and for studies with a clear focus. This study supports the decisions and recommendations for the prescription of these interventions to patients with impaired ventilation.
  • Processo de Enfermagem centrado no foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”: Protocolo de Scoping Review
    Publication . Gaspar, Luis; Reis, Neuza; Sousa, Paula Cristina; Paiva, Abel; Machado, Natália; Pereira, Filipe Miguel Soares
    Introdução: Anualmente, mais de um bilião de pessoas sofrem de doenças respiratórias, e cerca de 4 milhões de pessoas morrem por essas doenças em todo o mundo. O compromisso na limpeza das vias aéreas está profundamente relacionado com estas doenças, causando um impacto significativo no autocuidado e alterando profundamente a qualidade de vida destas pessoas. Neste sentido, é essencial identificar quais os dados clínicos, os diagnósticos de enfermagem e as intervenções de enfermagem que forneçam uma base sólida para o raciocínio clínico, integrando a melhor evidência científica potenciando melhores cuidados de enfermagem. Objetivo: Mapear a evidência científica existente sobre dados clínicos, diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem relacionados com o foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”. Métodos: Esta Scoping Review utilizará a metodologia do Joanna Briggs Institute. Literatura publicada em inglês, português e espanhol de 1975 a 2021 nas bases de dados MEDLINE, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science e PEDro serão consideradas para inclusão. Os dados serão extraídos utilizando uma tabela alinhada com os objetivos da Scoping Review. Resultados: Os achados desta revisão permitirão sistematizar o processo de enfermagem relacionado com o foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”. Conclusão: Alcançar um consenso sobre esse processo parece bastante relevante, pois pode melhorar o processo de tomada de decisão e a qualidade dos cuidados de enfermagem.