SESARAM - A - Artigos
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Recent Submissions
- Estudo prospectivo, randômico, controlado e de avaliac¸ão cega do desfecho --- infusão peridural intermitente programado em analgesia de partoPublication . Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, IsabelJustificativa: Há evidências de que a administracão de um bolus epidural intermitente pro gramado (BEIP) comparada com a infusão epidural contínua (IEC) resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfac¸ão materna, com reduc¸ão das intervenc¸ões anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166 mulheres com gravidezes viáveis foram incluídas. Após uma dose epidural de 10 mL de ropivacaína a 0,16% e adic¸ão de 10 g de sufentanil, as parturientes foram aleatoriamente designadas para um dos três regimes: A - ropivacaína a 0,15% mais soluc¸ão de sufentanil (0,2 g/mL) como infusão peridural contínua (5 mL/h, imediatamente após o bolus inicial); B - ropivacaína a 0,1% mais sufentanil (0,2 g/mL) como bolus epidural intermitente programado; C - soluc¸ão idêntica à do Grupo A com bolus epidural intermitente programado.Os regimes BEIP foram programados como 10 mL por hora, comec¸aram 60 minutos após o bolus inicial. Bolus de resgate de 5 mL da mesma soluc¸ão foi administrado com bomba de infusão. A satisfac¸ão materna foi avaliada com uma escala numérica verbal de 0 a 10. Também avaliamos os resultados adversos maternais e neonatais. Resultados: Foram avaliadas 130 gestantes (A = 60, B = 33; C = 37). A mediana na escala numé rica verbal para a satisfac¸ão materna foi de 8,8 no grupo A; 8,6 no grupo B e 8,6 no grupo C (p = 0,83). Encontramos uma taxa mais elevada para parto cesário no grupo A (56,7%; p = 0,02). Não observamos diferenc¸as no bloqueio motor, taxa de parto instrumental e resultados neona tais. Conclusões: A manutenc¸ão da analgesia peridural com bolus epidural intermitente progra mado está associada a uma reduc¸ão da incidência de parto cesariano com satisfac¸ão materna igualmente elevada e sem resultados adversos
- Sudden unexpected death in epilepsy and ventricular fibrillationPublication . Veiga, Mariano; Santos, Carolina; Gouveia, Marcos; Dias, CelesteIntroduction: Cardiac dysrhythmias, most often premature atrial or ventricular contractions, are occasionally reported during subclavian or internal jugular centr l venous catheter (CVC) insertion.1 Arrhythmias are usually self-limited and do not require treatment. Human and experimental research has identified cardioautonomic and respiratory dysfunction as a frequent accompaniment in human and animal model events of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP).2 Electrocardiography predictors of sudden cardiac death have been described in people with chronic epilepsy, but their significance for SUDEP remains to be confirmed. Epidemiological risk factors comprise male sex, young age at epilepsy onset, symptomatic cause, longer duration of epilepsy, frequent convulsive seizures and polytherapy. No data are currently available on patients with epilepsy who need CVC placement. … etc
- Síndrome de Burnout em Internos de AnestesiologiaPublication . Freitas, Joana; Pinho, Cristiana; Zenha, Sérgio; Vieira, MaraIntrodução A síndrome de burnout é um problema social prejudicial à qualidade de vida e ao trabalho assistencial do profissional de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o burnout entre internos de anestesiologia e determinar as características sócio-demográficas que podem estar associadas ao seu desenvolvimento
- ERAS em Obstetrícia Da evidência à vivência da MaternidadePublication . Santos, Diogo; Reis, Filipa; Santos, Filipa; Vieira, Joaquim; Mendonça, Eugénio; Henrique, Gouveia; Freitas, SaraIntrodução : The mission of ERAS Society is to develop perioperative care and to improve recovery through research, education, audit, and implementation of evidence-based practice.
- Estudo prospectivo, randômico, controlado e de avaliação cega de desfecho-infusão peridural continua versus bolus intermitente programado em analgesia de partoPublication . Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, IsabelResumo Justificativa: Há evidências de que a administração de um bolus epidural intermitente programado (BEIP) comparada com a infusão epidural contínua (IEC) resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfação materna, com redução das intervenções anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166 mulheres com gravidezes viáveis foram incluídas. Após uma dose epidural de 10 mL de ropivacaína a 0,16% e adic¸ão de 10 g de sufentanil, as parturientes foram aleatoriamente designadas para um dos três regimes: A - ropivacaína a 0,15% mais soluc¸ão de sufentanil (0,2 g/mL) como infusão peridural contínua (5 mL/h, imediatamente após o bolus inicial); B - ropivacaína a 0,1% mais sufentanil (0,2 g/mL) como bolus epidural intermitente programado; C - solução idêntica à do Grupo A com bolus epidural intermitente programado. Os regimes BEIP foram programados como 10 mL por hora, comec¸aram 60 minutos após o bolus inicial. Bolus de resgate de 5 mL da mesma soluc¸ão foi administrado com bomba de infusão. A satisfação materna foi avaliada com uma escala numérica verbal de 0 a 10. Também avaliamos os resultados adversos maternais e neonatais.Resultados: Foram avaliadas 130 gestantes (A = 60, B = 33; C = 37). A mediana na escala numérica verbal para a satisfac¸ão materna foi de 8,8 no grupo A; 8,6 no grupo B e 8,6 no grupo C (p = 0,83). Encontramos uma taxa mais elevada para parto cesário no grupo A (56,7%; p = 0,02). Não observamos diferenc¸as no bloqueio motor, taxa de parto instrumental e resultados neonatais. Conclusões: A manutenção da analgesia peridural com bolus epidural intermitente programado está associada a uma redução da incidência de parto cesariano com satisfação materna igualmente elevada e sem resultados adversos.