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- Saúde oral de pacientes internados em unidades de cuidados intensivos : a importância do médico dentista em ambiente hospitalarPublication . Picanço, Pâmella; Machado, VanessaA saúde oral é um pilar fundamental para a saúde geral e para a qualidade de vida da população, conforme indicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O objetivo desta revisão é explorar a relação entre patologias orais e complicações sistémicas em doentes internados em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), destacando a importância do médico dentista nesse contexto. A pesquisa bibliográfica foi realizada através de um levantamento de evidência científica através PubMed, Medical Science e SciELO, sem limitação de ano de publicação ou tipo de estudo. A evidência científica mostra uma associação entre as bactérias orais e as infeções respiratórias. Os doentes intubados, especialmente aqueles sob ventilação mecânica (VM) após intubação orotraqueal (IOT), enfrentam um maior risco de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) devido à colonização de agentes patogénicos da placa bacteriana oral no trato respiratório. A adesão bacteriana à mucosa, juntamente com complicações respiratórias e a debilidade dos doentes em cuidados intensivos, combinada com hábitos de higiene oral deficiente, contribui para a deterioração sistémica, prolongando as hospitalizações e aumentando os custos económicos associados. Concluindo, a prevenção de complicações com orientações de saúde oral adequadas resulta em ganhos globais. Neste contexto, a presença do médico dentista é essencial para a criação de programas e implementação de cuidados orais adequados em ambientes hospitalares nas UCIs.
- O impacto da magnificação na prática da medicina dentáriaPublication . Souza, Rafael Rodrigues Silva de; Dias, João FreitasDesde os tempos passados, a magnificação tem sido aplicada a várias áreas da medicina e das ciências. Os exemplos mais preponderantes são no campo da biologia, da optometria e em vários estudos que exigem uma abordagem detalhada dos microrganismos. “Magnificação” é também relacionada ao aumento da imagem real e ao suporte visual. À medida que as capacidades dos microscópios evoluem e incluem novas e mais avançadas capacidades, os profissionais da saúde obterão uma familiaridade crescente com os benefícios que este instrumento traz para as suas carreiras. Por isso, a magnificação apresenta-se, frequentemente, como um argumento altamente valorizado pelo impacto positivo que esta representa na prática clínica dos médicos. Ao longo deste trabalho começamos por realizar uma revisão histórica da literatura de forma a revelar o impacto das tecnologias de magnificação na melhoria das condições de trabalho dos médicos dentistas em diversas áreas de atuação. Os resultados dos estudos analisados tendem a apontar para a ideia abrangente de que a magnificação é fundamental para o futuro das práticas da medicina dentária. Com suas desvantagens inerentes, os custos e o período de adaptação, parecem ser compensados pelos benefícios que proporcionam, ou seja, o aumento da capacidade visual e da qualidade dos tratamentos, a melhoria da as condições ergonómicas, a facilidade de criação de gravações documentais digitais e melhor comunicação entre técnicos e pacientes.
- Management of non-communicating patients with autism spectrum disorder (ASD) in paediatric dentistryPublication . Charrier, Lola Juliette Marie; Kizi, Gunel; Barata, Ana RaquelDescribed as a permanent neurodevelopmental disorder, Autism Spectrum Disorder (ASD) is characterised by deficits in social interactions and communication, as well as repetitive and stereotyped behaviours (Jamain et al., 2003). However, it is important to note that this disorder is not limited only to behavioural and social aspects, as it has implications for physical health, including oral health. Several disorders and pathologies with an influence on the oral cavity include selective eating behaviours, poor oral hygiene routines, specific sensory sensitivities, communication difficulties, and other associated pathologies, such as genetic diseases, epilepsy, and gastrointestinal problems (Erwin et al., 2022) (Bougeard et al., 2021) (Jamain et al., 2003). Dentists must be prepared to deal with a variety of etiologies during the clinical examination and must be attentive to the pathologies presented by the autistic child. It is also crucial to assess the prevalence of autism in Europe, as well as the number of children who do not have access to adequate treatment, partly due to the lack of training offered to dentists. This lack of training can create challenges in treating autistic children. The professional must be able to recognise signs of pain and stress and explain, especially with pictograms, the treatment to the patient (Bougeard et al., 2021) (Erwin et al., 2022). Despite the challenges, many solutions are available for dentists to perform adequate procedures with autistic children. Communication can be established using pictograms such as PECS (Picture Exchange Communication System) or Makaton in collaboration with parents and speech therapists (Brignell A et al., 2018) (Cagetti et al., 2015). Methods enhancing cooperation also play a crucial role in their management, such as behavioral methods (tell-show-do, ABA, TEACCH) or conscious sedation (Bommangoudar, 2018). It is through a comprehensive understanding of autism and the particularities and challenges faced by these patients that the professional can offer a relevant, non-traumatic, and effective clinical approach to non-verbal and minimal-verbal children with ASD.
- Transmissão vertical e horizontal de bactérias periodontopatogénicasPublication . Laroussi, Imane; Bessa, LucindaA periodontite é uma doença inflamatória crónica que leva à destruição dos tecidos de suporte dos dentes, muitas vezes causada pela acumulação de bactérias patogénicas na cavidade oral. Porphyromonas gingivalis e Aggregatibacter Actinomycetemcomitans são duas espécies bacterianas patogénicas com capacidade de persistir em bolsas periodontais, evadir as defesas imunológicas do hospedeiro e destruir os tecidos de suporte dentário. Estas bactérias podem ser transmitidas verticalmente (de pais para filhos) ou horizontalmente (entre adultos), e esta propagação desempenha um papel crucial na distribuição das infeções periodontais nas famílias e comunidades. Com base nessas premissas, o objetivo desta monografia foi pesquisar evidência atualizada sobre a transmissão de bactérias periodontopatogénicas, quer por via vertical quer horizontal. Estudos mostram que a coocorrência da mesma estirpe de P. gingivalis entre membros da mesma família varia entre 42% e 62%, sugerindo uma transmissão intrafamiliar significativa. Da mesma forma, também há evidência de que A. Actinomycetemcomitans pode ser transmitido entre cônjuges e outros membros da família. As consequências da transmissão destes agentes patogénicos foram abordadas em vários estudos. Concluindo-se que estas bactérias podem persistir em equilíbrio com o hospedeiro e o biofilme, permanecendo durante muito tempo numa pessoa saudável sem causar a destruição imediata do periodonto. No entanto, a presença de A. Actinomycetemcomitans e P. gingivalis é considerada um fator de risco para infeções periodontais recorrentes e doença peri-implantar.
- Promover o Cuidado-de-Si do Familiar Cuidador da Pessoa Idosa DependentePublication . Lourenço, Catarina Gonçalves; Gomes, Idalina DelfinaCom o crescente envelhecimento da população, está associado o aumento da esperança média de vida, bem como um aumento exponencial da prevalência das doenças crónicas e do grau de dependência das pessoas idosas. Perante esta realidade, a pessoa idosa necessita que lhe sejam asseguradas as atividades de vida diária, aliado a que muitas famílias são pressionadas a assumir, inesperadamente, o papel de cuidador. Face a esta realidade, aliada à experiência vivenciada pessoalmente e profissionalmente, houve a necessidade de desenvolver um plano de intervenção em parceria, que visa a promoção do Cuidado-de-Si do familiar cuidador da pessoa idosa dependente, isto porque o Cuidador também precisa de ser cuidado, apresentando as suas necessidades, dificuldades, capacidades e potencialidades. Assim, desenhou-se um projeto de estágio com o objetivo de desenvolver competências de enfermeira especialista e mestre na área médico-cirúrgica no cuidado à pessoa idosa. Recorreu-se à metodologia de projeto, ancorada no modelo teórico de Enfermagem de Parceria de Gomes (2021). Este projeto foi desenvolvido num Hospital integrado na região de Lisboa da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo e numa Unidade de Cuidados na Comunidade na região de Lisboa, inserida no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. O objetivo foi desenvolver e atingir competências especializadas e de mestre especialmente focadas na singularidade do familiar cuidador da pessoa idosa, com base na avaliação multidimensional, para posteriormente estabelecer condições facilitadoras para utilizar na relação de parceria durante o processo de cuidar, promover condições para a existência de formação e reflexão sobre a prática utilizada. A intervenção foi direcionada ao familiar cuidador e às equipas multidisciplinar com a finalidade de que o familiar cuidador assuma e assegure o Cuidado de Si, Este percurso permitiu que fossem desenvolvidas competências como enfermeira especialista e mestre na área da intervenção ao familiar cuidador e à pessoa idosa.
- Intervenções de Enfermagem Promotoras do Autocuidado à Pessoa com Colostomia por Doença Oncológica no Pós-Operatório MediatoPublication . Figueira, Vanda Maria Antunes Prim; Costa, Maria Alexandra Pinto Santos daO cancro colorretal (CCR) é a doença que mais contribui para o estabelecimento de uma colostomia. A pessoa colostomizada confronta-se com alterações profundas em toda a sua vida (físicas, psicológicas, espirituais e sociais), exigindo intervenções promotoras do autocuidado por parte da pessoa e/ou do seu cuidador ainda em ambiente hospitalar. A equipa de enfermagem de uma unidade de cirurgia identificou a inexistência de um procedimento sistematizado e fundamentado na evidência científica, orientador do processo educativo progressivo da pessoa com colostomia no pós operatório mediato. Uma auditoria aos registos informáticos de enfermagem do ano de 2021, revelou apenas o ensino da equipa no autocuidado a 100% na troca de placa e saco. A questão:“ Quais as intervenções de enfermagem promotoras do autocuidado na pessoa com colostomia no pós-operatório mediato?” foi norteadora da revisão scoping, que encontrou 95 intervenções de enfermagem, integradas em três sessões de um “Guia de boas práticas para a capacitação do autocuidado no pós operatório mediato à pessoa com colostomia”, para quem teve consulta de estomaterapia, e quatro sessões para a pessoa submetida a cirurgia com colostomia de urgência. Durante os três estágios foram preparados documentos necessários àquele Guia, nomeadamente foi adaptada a Urostomy Education Scale, à pessoa com colostomia; foi utilizado o algoritmo de intervenção de enfermagem depois de pedir autorização à autora; foi adaptado um instrumento de colheita de dados com uma parte inicial para avaliação dos condicionantes do autocuidado, e numa segunda parte para avaliação do autocuidado, sendo usada após autorização do autor. Outros resultados deste projeto foram três jornais de aprendizagem, várias reuniões de trabalho, divulgação do projeto e também uma sessão de formação em serviço. O percurso realizado não só possibilitou a aquisição das competências almejadas, como permitiu melhorar a qualidade de cuidados à pessoa colostomizada. Houve também a oportunidade de apresentação de um e-póster, com posterior publicação em revista.