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- Combate à resistência aos antibióticos : novas moléculas/estratégias em fase clínica de desenvolvimentoPublication . Nunes, Pedro Miguel Ascensão; Bessa, LucindaIntrodução: A resistência antimicrobiana é a capacidade de um microrganismo impedir que um agente antimicrobiano funcione contra ele, impondo sérias limitações no tratamento de diversas infeções bacterianas, representando uma ameaça à saúde pública. Espécies como Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e espécies da família Enterobacteriaceae têm sido destacadas como sendo das mais críticas, por precisamente carregarem múltiplas resistências a antibióticos. Na atualidade, urge o desenvolvimento de novos fármacos e estratégias alternativas aos antibióticos, assim como limitar o aparecimento e disseminação de microrganismos resistentes. Terapias com bacteriófagos, anticorpos monoclonais, inibição quorumsensing (QS) e as nanopartículas destacam-se entre novas abordagens alternativas no combate de infeções resistentes. Objetivos: Abordar algumas das novas moléculas/estratégias atualmente em fase clínica de desenvolvimento, no combate à resistência antibiótica. Método: Foi levada a cabo uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, tendo sido considerados maioritariamente artigos com menos de 10 anos. Foram também utilizados documentos da Organização Mundial de Saúde. Conclusão: Atualmente, são menos de uma centena os agentes antibacterianos que estão em fase de desenvolvimento clínico. É evidente, dada a problemática da resistência antimicrobiana, que o suprimento de novos fármacos antibacterianos é parco e insuficiente, e que é urgente um maior apoio e investimento nesta área.
- A relevância clínica dos biofilmes nas espécies Candida spp.Publication . Gomes, Raquel Maria dos Anjos; Nascimento, TeresaNa última década, Candida spp., microrganismo constituinte da flora comensal do organismo humano, tem vindo a registar um aumento da sua prevalência como consequência da capacidade de se tornar oportunista no organismo humano. Dada a facilidade que Candida spp. tem em aderir e colonizar as superfícies, a maioria das infeções geradas manifestam-se sob a forma de biofilme. Os biofilmes, na sua globalidade são responsáveis por 80% das infeções provocadas por agentes microbianos, sendo Candida spp. um dos microrganismos com mais expressão. Face ao aumento do índice de morbilidade e mortalidade e do aumento dos custos associados ao desenvolvimento e tratamento de infeções por biofilmes de Candida, é fundamental que a compreensão dos mecanismos de formação dos biofilmes e novas estratégias terapêuticas sejam aprofundadas e desenvolvidas. Os antifúngicos mais utilizados no tratamento de Candidoses associadas à formação de biofilmes pertencem às classes dos azóis, polienos e equinocandinas. No entanto, estas classes são responsáveis por muitos efeitos adversos e desenvolvimento de resistências. Uma nova classe, os triterpenóides surge nos últimos anos, com melhores índices de biodisponibilidade, menos efeitos adversos e menos desenvolvimento de resistências, encontrando-se aprovada para o tratamento de candidoses vulvovaginais. No entanto, são necessários mais estudos para colmatar as lacunas na nossa compreensão da incidência de biofilmes de Candida spp. e igualmente para monitorizar as tendências da resistência antifúngica, de modo a preservar os recursos de saúde pública e, em última análise, a diminuir a mortalidade entre os doentes.
- Novas abordagens no tratamento da dermatite seborreicaPublication . Lourenço, Lúcia Filipa Antunes; Auxtero, Maria DeolindaIntrodução: A Dermatite Seborreica é uma patologia inflamatória da pele de etiologia atualmente desconhecida. É caracterizada por placas descamativas, na maioria das vezes com prurido. Afeta principalmente zonas com elevada produção de sebo tais como, couro cabeludo, face e dobras cutâneas. Ainda não existe cura, mas há tratamentos que tentam aliviar os sintomas associados. Os tratamentos mais convencionais passam por antifúngicos e corticosteroides, mas com a possibilidade de ocorrerem resistências futuras há necessidade de serem desenvolvidos novos tratamentos. Objetivos: compreender a etiologia da Dermatite Seborreica, descrever os sinais e sintomas, comparar vários tipos de tratamento e identificar o papel do farmacêutico na desmistificação da doença. Métodos: Revisão da literatura mais recente efetuada através de pesquisa em bases de dados como PubMed, Cochrane, MedlinePlus, SciELO e ScienceDirect. Os artigos utilizados foram escritos em língua portuguesa, espanhola e inglesa e publicados nos últimos 10 anos. Os termos MESH utilizados foram: (seborrheic dermatitis); (seborrheic dermatitis AND treatment); (seborrheic dermatitis AND malassezia); (seborrheic dermatitis AND children) Resultados: Após a revisão da literatura mais recente pôde concluir-se que os tratamentos convencionais passam pelo uso de antifúngicos ou corticosteroides, continuando a ser bastante utilizados, porém há um risco elevado de se desenvolverem resistências a estes tratamentos. A quantidade de novos estudos é escassa. Ainda assim foram descritas 6 novas abordagens, em que apenas uma não demonstrou ser muito promissora. Conclusão: Apesar de bastante prevalente, a etiologia da Dermatite Seborreica continua desconhecida. Não obstante, existem alguns tratamentos promissores para o controlo desta doença, embora os estudos realizados ainda sejam escassos. Mesmo não sendo uma patologia de elevada gravidade, ela compromete a qualidade de vida do doente pois está associada a um elevado estigma. Neste aspeto, é muito importante um bom acompanhamento da família e amigos, podendo, se necessário recorrer-se ao acompanhamento psicológico. O Farmacêutico, pela sua posição privilegiada junto da comunidade, é um elemento crucial na promoção da literacia em saúde e contribui assim, para a desmistificação da doença. Este papel assenta não só no processo de explicação ao utente da condição, como também no aconselhamento de medidas de prevenção do agravamento de crises.