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- Accuracy of acoustic evaluation of swallowing as a diagnostic method of dysphagia in individuals affected by stroke: preliminary analysisPublication . Enz, Vivian; Vaz, Amanda; Nunes, Maria Cristina; Rosa, Marcelo; Nunes, Janaína; Marques, Jair; Santos, Rosane SampaioAfter a stroke, more than half of the patients have some kind of disability, and dysphagia is frequently found. Cervical auscultation by Doppler sonar is an innovative technique with gain of credibility in the clinical evaluation of swallowing. To verify the diagnostic accuracy of Doppler sonar along with the DeglutiSom® software as an auxiliary method in the evaluation of oropharyngeal dysphagia in patients after stroke. The research is a cross-sectional, uncontrolled, blind, quantitative study with systematic random sampling. Patients from inpatient and outpatient units of a reference hospital with a stroke care unit were concomitantly submitted to both Doppler sonar and Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES®). Seventy-three audio files collected from 26 patients through Doppler sonar were analyzed using DeglutiSom® software and confronted with the FEES® report, regarding three food consistencies offered to them during the exam. The study showed that the Doppler sonar correctly identified, among all the analyzed files, those that actually presented tracheal aspiration as well as it effectively identified patients who did not aspirate. The Youden index of 0.91 corroborates this information, showing a promising accuracy in detecting tracheal aspiration in the studied sample. The study evaluates the diagnostic accuracy of Doppler sonar, showing that it can be used as a valuable tool in the diagnosis of tracheal aspiration in patients after stroke. It is important to emphasize that the identification of residue by this method requires further studies. Also, larger sample size and more than one blind evaluator should be considered in future researches to increase the reliability of the proposed method.
- Disfunções sexuais: gestão clínica das mulheres nos cuidados de saúde primários e a sua referenciação para a fisioterapiaPublication . Santos, Raquel; Almeida, PatríciaIntrodução: Cerca de 37,9% das mulheres sofre de disfunções sexuais (DS) e a fisioterapia é eficaz nas perturbações da dor. Objetivos: Este estudo descreve e caracteriza a gestão clínica de mulheres com DS diagnosticadas por médicos de medicina geral e familiar ao nível dos cuidados de saúde primários e a sua referenciação para a fisioterapia. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo e correlacional de recolha transversal através do desenvolvimento, validação e aplicação de um questionário. Resultados: Existe sub-diagnóstico de DS sendo a falta de conhecimento das dimensões da Fisioterapia (p=0,035) um fator determinante. Médicos acima dos 59 anos, diagnosticam mais, têm maior conhecimento da fisioterapia, maior tendência para questionar as utentes sobre função sexual sem queixas objetivas de disfunção, maior auto perceção de competências e maior uso de guidelines. Conclusões: A gestão de mulheres com DS é limitada, a fisioterapia está pouco divulgada, a sua referenciação é reduzida e os recursos insuficientes.
- Migração de Sistema de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho, certificado pela norma OHSAS 18001:2007, para a norma ISO 45001:2018, numa empresa da área da manutençãoPublication . Silva, Maria Guiomar; Linhares, Maria VirgíniaO objetivo deste projeto foi acompanhar a migração de um Sistema de Gestão de Segurança e Saúde já certificado pela norma OHSAS 18001:2007, para uma nova norma de Segurança e Saúde no Trabalho, através de um estudo de caso: na situação vertente, o acompanhamento da implementação da Norma ISO 45001:2018 na empresa Manvia. A Manvia é uma empresa de manutenção que já tinha um Sistema de Gestão Integrado certificado nas normas NP EN ISO 9001:2015, NP EN ISO 14001:2015 e OHSAS 18001:2007. O objetivo desta dissertação foi criar um guião que permitisse a outras empresas, na mesma situação em que se encontrava a Manvia, desenvolver estratégias de implementação / adaptação de sistemas a futuras revisões das normas. Analisando o trabalho desenvolvido, considero que o objetivo que impulsionou este projeto foi atingido. Num primeiro momento, foi feita uma abordagem da evolução legal da Segurança e Saúde no Trabalho em Portugal, seguida de um estudo da evolução histórica da norma ISO 45001:20018, desde a idealização desta até à sua publicação. Igualmente, foi abordada a importância das normas nos Sistemas de Gestão das empresas. Posteriormente, foi apresentada a organização alvo de estudo, bem como sistematizadas as diferentes respostas e metodologias utilizadas pela empresa para dar cumprimento aos requisitos da norma.