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- A transversalidade das competências especializadas de enfermagem médico-cirúrgica: do doente crítico ao doente oncológicoPublication . Gonçalves Gómez, Piera Sharim; Pestana, Cristina BárbaraEste relatório surge no âmbito do 3º Curso de Mestrado em Enfermagem Médicocirúrgica, da Escola Superior de Enfermagem São José Cluny e a sua realização e subsequente discussão destina-se à obtenção de grau de Mestre em Enfermagem Médico- Cirúrgica. O relatório descreve as atividades e aprendizagens desenvolvidas ao longo dos estágios I – Urgência, realizado no Serviço de Urgência do Hospital Nélio Mendonça; II – Cuidados Intensivos, realizado na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente do mesmo hospital e III – Opção realizado na Fundação Champalimaud, Unidade de Neutropenia, Clínica de Radio-oncologia Joaquim Chaves Saúde e Hospital de dia do Hospital Nélio Mendonça. Neste se evidenciam as competências científicas, técnicas, deontológicas, éticas, comunicacionais e relacionais que foram aperfeiçoadas e que foram adquiridas ao longo do meu percurso, se espelha a integração e aplicação de conhecimentos científicos em diferentes contextos, bem como se revela o desenvolvimento de competências de autoaprendizagem e de reflexão. A escolha da opção fundamenta-se no meu gosto pessoal pelo cuidado ao doente oncológico e doente paliativo, área em que trabalho atualmente, e também pelo facto de ser uma necessidade crescente na sociedade atual, uma vez que a sua incidência está a aumentar, sendo uma das principais causas de morte no nosso país e em todo o mundo. A transversalidade de cuidados especializados que o doente oncológico exige no seu processo de doença também me motivou à sua escolha, uma vez que este pode necessitar de cuidados numa situação aguda e emergente, derivada da própria doença ou do seu tratamento, que requerem uma rápida intervenção justificando o doente oncológico como doente crítico; ou após um longo período de doença, com deterioração progressiva do estado de saúde e descontrolo de sintomatologia associada - doente oncológico como doente paliativo. A metodologia utilizada para a realização do relatório foi descritiva, analítica e reflexiva, tendo como base a evidência científica mais recente e os referenciais de enfermagem, em particular as competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Para além da introdução e conclusão este organiza-se em quatro grandes capítulos: o primeiro capítulo que denominei: “A transversalidade das competências de mestre/especialista em enfermagem médico-cirúrgica: do doente crítico ao doente oncológico”, onde procuro explicar a pertinência do meu percurso de aprendizagem; O segundo, terceiro e quarto capítulos onde descrevo os estágios realizados de acordo com os contextos de prática por onde passei, fazendo referência às atividades realizadas, as competências especializadas e de Mestre adquiridas e aprofundadas.
- Desenvolvimento de Competências Especializadas na Abordagem à Pessoa em Situação Crítica: A Transversalidade dos Vários Contextos da PráticaPublication . Fernandes, Manuela Ascenção Basílio; Ornelas, TeresaEste relatório surge no âmbito da terceira edição do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da ESESJC e tem como objetivo principal dar visibilidade ao percurso feito no desenvolvimento de competências comuns e específicas de Especialista e Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Ao longo deste e através de uma análise crítica e reflexiva abordou-se o processo de aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em pessoa em situação crítica. O desenvolvimento de tais competências advém de um processo gradual e da integração das componentes teóricas, teórico-práticas e práticas desenvolvidas durante o Curso de Mestrado. As várias práticas clínicas descritas neste relatório tiveram lugar nos Serviços de Urgência, Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente e Unidade de Cuidados Intermédios Cirúrgicos, do Hospital Dr. Nélio Mendonça. Constata-se assim a transversalidade dos diferentes contextos, assim como, a importância do enfermeiro especialista na prestação de cuidados de enfermagem ao doente crítico e sua família, atendendo às suas características específicas. A metodologia adotada foi a descritiva e crítico/reflexiva, aliando a componente teórico-prática à legislação da profissão de enfermagem, ao código deontológico, aos padrões da qualidade e às competências de mestre, apoiada pela pesquisa bibliográfica, com ênfase à mais recente evidência científica.
- Comunicação de más notícias à família do doente crítico em contexto de Unidade de Cuidados IntensivosPublication . Silva, Rosa; Santiago, Maria DulceComunicar más notícias à família do doente crítico internado numa unidade de cuidados intensivos é uma tarefa complexa, mas essencial, quando se pretende o bem-estar do doente e família. Sendo uma prática que pode ter impacto negativo quer no enfermeiro que tem de comunicar a informação, quer na família que a recebe, é fundamental identificar e desenvolver estratégias facilitadoras do processo para os envolvidos. Desta forma, durante o Estágio final deste mestrado, foi desenvolvida uma intervenção major centrada nesta temática, com vista a promover a segurança e qualidade dos cuidados prestados ao doente crítico e família a vivenciar uma situação complexa, onde as más notícias são uma realidade constante e imprevisível. Este relatório destaca essa intervenção, integrando também uma análise reflexiva e fundamentada sobre o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica, e Mestre em Enfermagem
- The burden of atherosclerosis in PortugalPublication . Costa, J; Alarcão, J; Araujo, F; Ascenção, R; Caldeira, D; Fiorentino, F; Gil, V; Gouveia, M; Lourenço, F; Mello E Silva, A; Sampaio, F; Vaz-Carneiro, A; Borges, MAims: This paper sought to estimate the burden of disease attributable to atherosclerosis in mainland Portugal in 2016. Methods and results: The burden of atherosclerosis was measured in disability-adjusted life years (DALY) following the latest 2010 Global Burden of Disease (GBD) methodology. DALYs were estimated as the sum of years of life lost (YLL) with years lived with disability (YLD). The following clinical manifestations of atherosclerosis were included: ischemic heart disease (IHD) (including acute myocardial infarction (AMI), stable angina, and ischemic heart failure (IHF)), ischemic cerebrovascular disease (ICVD) and peripheral arterial disease (PAD). YLL were estimated based on all-cause mortality data for the Portuguese population and mortality due to IHD, ICVD and PAD for the year 2016 sourced from national statistics. Standard life expectancy was sourced from the GBD study. YLD corresponded to the product of the number of prevalent cases by an average disability weight (DW) for all possible combinations of disease. Prevalence data for the different clinical manifestations of atherosclerosis were sourced from epidemiological studies. DW were sourced from the published literature. In 2016, 15,123 deaths were attributable to atherosclerosis, which corresponded to 14.3% of overall mortality in mainland Portugal. DALYs totaled 260,943, 75% due to premature death (196,438 YLL) and 25% due to disability (64,505 YLD). Conclusion: Atherosclerosis entails a high disease burden to society. A large part of this burden would be avoidable if evidence-based effective and cost-effective interventions targeting known risk factors, from prevention to treatment, were implemented.
- A felicidade organizacional como um Output da implementação de um modelo de egstão de marketing inetrno: estudo de caso Linde Global Services Portugal Unipessoal LdaPublication . Pinto, Filipa; Nogueira, MafaldaNos dias de hoje, mais do que um bom salário, os colaboradores valorizam um conjunto de práticas de marketing interno que devem ser usadas a favor da empresa para assegurar a felicidade dos seus colaboradores no trabalho. Partindo da crença de que estes são o ativo vais valioso de uma empresa, o presente estudo propõe um modelo de gestão de marketing interno para aplicação direta às empresas, de forma a que seja criada uma cultura de felicidade organizacional e se alcance o sucesso desejado. Através de um estudo de caso da empresa Linde Global Services Portugal e com recurso às técnicas de observação participante, entrevistas exploratórias (83 participantes) e entrevistas semiestruturadas (15 participantes), foi possível realizar uma análise de diagnóstico sobre a situação atual da empresa no que diz respeito a marketing interno; compreender a perceção dos colaboradores sobre a empresa; identificar os seus principais pontos fortes e fracos e por conseguinte, implementar ações de melhoria que visam solucionar os problemas apontados. Devido à proatividade da empresa e à sua crescente preocupação com a qualidade de vida e bem-estar dos seus colaboradores no trabalho, pode concluir-se que a maioria dos colaboradores da Linde está feliz e valoriza bastante todos os esforços a nível de marketing interno que a empresa tem realizado ao longo do tempo. No entanto, existe ainda uma grande margem de progressão, principalmente no que toca à formação interna dos colaboradores e à qualidade do ar nos escritórios, que é prejudicial para a saúde dos funcionários da empresa. Para além do referido, este estudo permitiu identificar as consequências positivas da implementação de uma estratégia de marketing interno com foco na felicidade organizacional. Assim, conclui-se que equipas mais felizes e unidas trabalham mais e melhor, o resulta numa melhor qualidade do serviço prestado ao cliente final, num melhor desempenho organizacional para a empresa, numa redução da taxas de absentismo e de turnover e numa melhoria de imagem enquanto entidade empregadora. Por fim, foram ainda obtidas conclusões que permitiram elaborar algumas recomendações à empresa que permitiu a realização deste estudo.