Browsing by Author "Severo, Milton"
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- Emergency surgeons’ perceptions and attitudes towards antibiotic prescribing and resistance: a worldwide cross-sectional surveyPublication . M. Labricciosa, Francesco; Sartelli, Massimo; Correia, Sofia; M. Abbo, Lilian; Severo, Milton; Ansaloni, Luca; Coccolini, Federico; Alves, Carlos; Bessa Melo, Renato; Baiocchi, Gian Luca; Paiva, José-Artur; Catena, Fausto; Azevedo, AnaBackground: Antibiotic resistance (AMR) is a growing public health problem worldwide, in part related to inadequate antibiotic use. A better knowledge of physicians' motivations, attitudes and practice about AMR and prescribing should enable the design and implementation of effective antibiotic stewardship programs (ASPs). The objective of the study was to assess attitudes and perceptions concerning AMR and use of antibiotics among surgeons who regularly perform emergency or trauma surgery. Methods: A cross-sectional web-based survey was conducted contacting 4904 individuals belonging to a mailing list provided by the World Society of Emergency Surgery. Participation was voluntary and anonymous. The survey was open for 5 weeks (from May 3, 2017, to June 6, 2017), within which two reminders were sent. The self-administered questionnaire was developed by a multidisciplinary team; reliability and validity were assessed. Results: The overall response rate was 12.5%. Almost all participants considered AMR an important worldwide problem, but 45.6% of them underrated the problem in their own hospitals. Surgeons provided with periodic reports on local AMR demonstrated a lower underrating in their hospital. Only 66.3% of the surgeons stated to receive periodic reports on local AMR data, and among them, 56.2% had consulted them to select an antibiotic in the previous month. Availability of systematic reports about AMR, availability of guidelines for therapy of infections, and advice from an infectious diseases specialist were considered very helpful measures to improve antibiotic prescribing by 68.0, 65.7, and 64.9%, respectively. Persuasive and restrictive ASPs were both considered helpful measures by 64.5%. Moreover, 86.3% considered locally developed guidelines more useful than national ones. Only 21.9% received formal training in antibiotic prescribing in the previous year; among them, 86.6% declared to be interested in receiving more training. Conclusions: Availability of periodic reports on local AMR data was considered an important tool to guide surgeons in choosing the correct antibioticand to increase awareness of the problem of AMR. Local guidelines for therapy of infections should be implemented in every emergency surgery setting, and developed by a multidisciplinary team directly involving surgeons, infectious diseases specialists, and microbiologists, and formally established in an ASP
- Propriedades psicométricas da escala de autocuidado com a diabetes traduzida e adaptadaPublication . Bastos, Fernanda; Severo, Milton; Lopes, CarlaIntrodução: É fundamental para os profissionais de Saúde conhecer o status de um determinado fenómeno com implicações na saúde individual e em grupos populacionais, tanto para o planeamento dos cuidados, como para a adequação de estratégias na resolução de problemas. A avaliação e a adesão ao regime terapêutico no diabético tipo 2 são processos que necessitam de ser simplificados, para se tornarem úteis à prática dos cuidados em saúde. O objectivo deste estudo foi traduzir para a língua Portuguesa, adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas da escala de actividades de auto-cuidado com a diabetes - Summary of Diabetes Self-Care Activities – SDSCA. Participantes e Métodos: A escala foi traduzida e adaptada culturalmente para Português e aplicada a uma amostra de 103 indivíduos, do sexo masculino, com uma média de idades de 60,8 anos (dp=10,8), de escolaridade de 4,1 anos (dp=2,1) e diagnóstico de Diabetes em média há 7,6 anos (dp=8,7). Esta escala foi testada quanto à sua adequação e compreensão, validade de face e de conteúdo e foram avaliadas as suas propriedades psicométricas, através do Coeficiente Alpha (α) de Cronbach, da correlação inter-itens e da análise de componentes principais. Para avaliar a sensibilidade à mudança, foi aplicada a escala a todos os indivíduos em dois tempos (separados por dois meses), mediados pela participação num plano educacional estruturado e foi analisada a média das diferenças, utilizando o teste t para amostras emparelhadas. Resultados: Dos 21 itens da escala inicial, estes ficaram reduzidos a 17 após a exclusão dos itens que diminuíam a consistência interna das sub-escalas. Após o recurso à análise de componentes principais, estes ficaram agrupados em seis dimensões, cuja consistência interna, avaliada para cada dimensão através do Coeficiente Alpha (α) de Cronbach, variou entre 0,68 e 0,36. A escala demonstrou ser sensível à alteração do status do fenómeno, dado que os níveis médios de adesão, após o plano educacional, mostraram-se significativamente superiores aos iniciais em todas as dimensões, excepto na medicação. Conclusão: A escala de auto-cuidado com a Diabetes, na versão traduzida e adaptada para Português, demonstrou ser fácil de aplicar, com uma consistência interna aceitável, que permite explicar o fenómeno de adesão pelos principais componentes do regime terapêutico, sendo sensível à mudança.