Browsing by Author "Melo, Joana"
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- Contaminação microbiológica dos humidificadores usados em ventiloterapia domiciliáriaPublication . Melo, Joana; Caseiro, PauloA ventiloterapia domiciliária é uma intervenção fundamental na gestão de diversas patologias respiratórias, incluindo a Síndrome da apneia obstrutiva do sono, a Síndrome de hipoventilação-obesidade e múltiplas formas de insuficiência respiratória crónica, como a doença pulmonar obstrutiva crónica e as doenças neuromusculares. Contudo, a utilização prolongada de dispositivos ventilatórios, como máscaras e humidificadores, pode favorecer a colonização microbiológica e, potencialmente, contribuir para eventos infeciosos. O presente estudo teve como objetivos avaliar a prevalência de contaminação microbiológica em dispositivos de ventiloterapia domiciliária, identificar os microrganismos isolados, explorar os fatores associados à contaminação e investigar a sua relação com infeções respiratórias. A amostra foi constituída por 100 doentes sob ventiloterapia domiciliária, distribuídos em dois grupos de acordo com a presença ou ausência de humidificador. Foram aplicados questionários relativos às práticas de higiene, características clínicas e sociodemográficas, complementados com inspeção visual dos dispositivos e colheita de amostras microbiológicas da máscara e do humidificador. Os resultados revelaram uma elevada taxa de contaminação nos humidificadores (87,8%) e uma taxa moderada nas máscaras (28,0%). Foram isoladas 54 espécies bacterianas distintas, com predomínio de microbiota cutânea nas máscaras e de microbiota ambiental e oportunista nos humidificadores. Verificaram-se associações estatisticamente significativas entre a contaminação e variáveis como a frequência de troca da máscara, o estado visual do humidificador e a higiene da máscara. Na análise global, não se observou uma associação estatisticamente significativa entre a contaminação microbiológica e a ocorrência de infeções respiratórias. No entanto, a análise dirigida ao subgrupo de doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica revelou um dado particularmente relevante: a presença de contaminação em qualquer componente do circuito ventilatório associou-se de forma significativa à ocorrência de infeções respiratórias (p = 0,024), sugerindo uma maior vulnerabilidade deste grupo às consequências clínicas da colonização microbiana. Para além desta evidência, a idade avançada, a utilização de máscara oronasal e o maior tempo de exposição à terapêutica ventilatória revelaram-se, de forma transversal, fatores significativamente associados à ocorrência de infeções respiratórias. Este estudo aprofunda a caracterização da carga microbiológica associada à ventiloterapia domiciliária e identifica práticas de manutenção com potencial impacto na segurança clínica dos utilizadores. Os resultados evidenciam a importância de estratégias educativas orientadas para a prevenção da contaminação, especialmente em doentes mais vulneráveis, e sustentam a necessidade de recomendações específicas para a higienização adequada dos dispositivos ventilatórios em contexto domiciliário.
- A formação profissional na marinha portuguesa:Publication . Melo, Joana; Bernardes, AldaA Educação e Formação de Adultos constitui-se hoje como determinante para os resultados do desenvolvimento e transformação das áreas pessoais e profissionais. Este estudo visa tratar o campo da formação profissional direcionada para a atividade formativa que acontece na Marinha Portuguesa que os níveis de qualificação, aptidões, competências e conhecimentos para o cumprimento das funções da instituição. Com recurso à metodologia qualitativa, fizeram-se seis entrevistas, análise de conteúdo e análise de documentos. Procurou-se aprofundar o estudo das políticas e práticas de formação de uma instituição caraterizada por normas e regulamentos em que a disciplina militar faz parte da missão das Forças Armadas. Apesar dos tempos conturbados devido à pandemia que não permitiram observação no terreno pretendeu-se identificar de que modo são introduzidos os princípios da Andragogia no desenvolvimento das competências profissionais e qualidades pessoais dos profissionais. Do mesmo modo, procurou-se refletir acerca da articulação da formação-trabalho e com foco nos objetivos propostos para este estudo. A oferta e procura dos cursos atendendo, aliás, à preocupação manifestada pela Marinha na perda recursos humanos, foi também analisada. Por outro lado, procurou-se estudar a organização do curso de Cozinha sob normas e procedimentos que garantem o Diagnóstico de Necessidade de Formação, a Organização e Avaliação. Conclui-se que a avaliação é sobretudo ao nível da Qualidade da formação (que decorre da certificação da Qualidade), e em termos da avaliação da formação é usada apenas a avaliação subjetiva dos participantes. Em termos dos modos de trabalho pedagógico, assistisse o modo Transmissivo e orientação normativa que representa a instituição militar, mas igualmente, se verifica o modo de Iniciativa e orientação pessoal em que a formação em termos do desenvolvimento pessoal é uma área privilegiada. Constatou-se neste estudo que existem limitações para que a formação tenha em conta todos os princípios da Educação FA, mas existem condições propícias à implementação de novas abordagens.