Percorrer por autor "Carvalho, Félix"
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- Postmortem analyses unveil the poor efficacy of decontamination, anti-inflammatory and immunosuppressive therapies in Paraquat human intoxicationsPublication . Dinis-Oliveira, Ricardo Jorge; de Pinho, Paula Guedes; Santos, Liliana; Teixeira, Helena; Magalhães, Teresa; Santos, Agostinho; de Lourdes Bastos, Maria; Remião, Fernando; Duarte, José Alberto; Carvalho, FélixBackground: Fatalities resulting from paraquat (PQ) self-poisonings represent a major burden of this herbicide. Specific therapeutic approaches have been followed to interrupt its toxic pathway, namely decontamination measures to prevent PQ absorption and to increase its excretion from organism, as well as the administration of anti-inflammatory and immunosuppressive drugs. Until now, none of the postmortem studies resulting from human PQ poisonings have assessed the relationship of these therapeutic measures with PQ toxicokinetics and related histopathological lesions, these being the aims of the present study. Methodology/principal findings: For that purpose, during 2008, we collected human fluids and tissues from five forensic autopsies following fatal PQ poisonings. PQ levels were measured by gas chromatography-ion trap mass spectrometry. Structural inflammatory lesions were evaluated by histological and immunohistochemistry analysis. The samples of cardiac blood, urine, gastric and duodenal wall, liver, lung, kidney, heart and diaphragm, showed quantifiable levels of PQ even at 6 days post-intoxication. Structural analysis showed diffused necrotic areas, intense macrophage activation and leukocyte infiltration in all analyzed tissues. By immunohistochemistry it was possible to observe a strong nuclear factor kappa-B (NF-kappaB) activation and excessive collagen deposition. Conclusions/significance: Considering the observed PQ levels in all analyzed tissues and the expressive inflammatory reaction that ultimately leads to fibrosis, we conclude that the therapeutic protocol usually performed needs to be reviewed, in order to increase the efficacy of PQ elimination from the body as well as to diminish the inflammatory process.
- Procedimentos técnicos, éticos e legais da competência do médico no cumprimento da lei da fiscalização da condução rodoviária sob influência do álcool e substâncias psicotrópicasPublication . Dinis-Oliveira, Ricardo Jorge; Nunes, Rui; Carvalho, Félix; Santos, Agostinho; Teixeira, Helena M.; Vieira, Duarte Nuno; Salgado de Magalhães, Teresa MariaA toxicologia forense é uma ciência de características essencialmente analíticas que tem como objectivo esclarecer sobre questões judiciárias e judiciais que possam estar relacionadas com intoxicações e suas potenciais consequências, fatais ou não fatais, no âmbito dos diversos domínios do Direito (Penal, Civil, do Trabalho, ou outros). Entre o tipo de perícias toxicológicas que mais vezes são solicitadas (e que revelam tendência crescente) estão as que dizem respeito aos procedimentos relacionados com a fiscalização da condução rodoviária sob influência do álcool e de substâncias psicotrópicas no vivo e no cadáver. São peças chave em todo este sistema: (a) as entidades fiscalizadoras que procedem ao rastreio e quantificação do álcool no ar expirado e ao rastreio de substâncias psicotrópicas na saliva; (b) os serviços públicos de saúde que procedem ao rastreio de substâncias psicotrópicas na urina (quando não é realizado na saliva); (c) o médico que colhe as amostras de sangue, no vivo ou no cadáver; (d) o toxicologista forense que realiza a análise toxicológica no sangue (ou, eventualmente, noutra amostra biológica); (e) os magistrados do ministério público que, em última estância, irão receber o relatório toxicológico para fundamentação de uma eventual decisão judicial. Sendo assim é importante conhecer a Lei da Fiscalização Rodoviária sob Influência do Álcool e de Substâncias Psicotrópicas, designadamente no que ao papel do médico diz respeito. Por conseguinte, é objectivo deste trabalho proceder a uma revisão destes tópicos fornecendo os elementos necessários tendo em vista o esclarecimento dos interessados sobre os procedimentos que devem considerar ao nível técnico, ético e legal.