Browsing by Author "Carvalho, Davide"
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- A Endocrinologia em Portugal - Census 2016. Direção do colégio de Endocrinologia e Nutrição da Ordem dos MédicosPublication . Guimarães, Joana; Afonso, António; Carvalho, Davide; Marques, Ana Paula; Martins, Teresa; Mascarenhas, Mário; Pereira, Conceição; Rodrigues, Dírcea; Saraiva, Catarina; Cardoso, Helena
- Guidelines - Recomendações da SPEDM- Vacinação contra infecções por Streptococcus pneumoniae em Adultos com Diabetes Mellitus da Sociedade Portuguesa de EndocrinologiaPublication . Melo, Pedro; Abreu, Silvestre; Barros, Luisa; Do Vale, Sónia; Freitas, Paula; Carvalho, DavideA diabetes mellitus (DM) é uma doença crónica que atinge elevados níveis de prevalência em todo o Mundo e concretamente em Portugal, acompanhando-se de signifi cativa morbilidade e mortalidade. Por sua vez, as infecções por Streptococcus pneumoniae (Sp, também designado por pneumococos) são muito comuns a nível mundial e condicionam uma elevada morbilidade e mortalidade, nomeadamente nas pessoas com DM. O Sp pode causar infecções graves como meningite e sépsis, sendo mesmo a principal causa de morte por pneumonia a nível global. Especialmente preocupante neste contexto é a doença invasiva pneumocócica (DIP), que habitualmente se manifesta por bacteriemia. Na pessoa com DM, para além do risco significativamente acrescido de pneumonia e de DIP, com o consequente aumento de mortalidade, o próprio tratamento da pneumonia associa-se a custos significativamente mais elevados. Uma das estratégias fundamentais para limitar o impacto destas doenças e da sua associação é o recurso a esquemas vacinais específicos, nomeadamente a vacina polissacárida conjugada de 13 valências contra infecções por Sp (Pn13) e a vacina polissacárida de 23 valências contra infecções por Sp (Pn23). Estas vacinas têm demonstrado efi cácia contra a pneumonia pneumocócica e a DIP, levando a grandes reduções na sua incidência. Em concordância com a Direcção-Geral da Saúde (DGS), a SPEDM recomenda a utilização das vacinas Pn13 e Pn23 na população adulta (≥ 18 anos de idade) com DM, considerando ser este um grupo com risco acrescido para DIP. Os objectivos da estratégia de vacinação são reduzir a incidência, a morbilidade e a mortalidade por DIP prevenindo as complicações e as sequelas da doença nas pessoas com DM. Os esquemas vacinais aqui recomendados são sobreponíveis aos propostos pela Norma nº 011/2015 da DGS de 23/06/2015, actualizada a 06/11/2015. Importa que as vacinas administradas sejam registadas no sistema nacional de informação específico (“Vacinas”) sempre que possível, bem como nos registos clínicos da instituição onde a mesma é administrada. Considerando o carácter evolutivo do panorama epidemiológico, estas recomendações da SPEDM serão periodicamente revista
- Severe hypoglycaemia in diabetic patients in Pre‑hospital and Emergency Department care: a cross‑sectional surveyPublication . Esteves, César; Neves, Celestino; Jaime Sá, João; Carvalho, DavideOBJECTIVE: We aimed to characterize hypoglycaemia episodes and patients examined by a Pre-hospital Medical Emergency Unit (PH) and in the Emergency Department (ED) of our hospital. RESULTS: We identified 86 episodes of severe hypoglycaemia (PH: n 37; ED: n 49; both: n 12). Hypoglycaemia accounted for 4.7% of all emergency calls attended by the PH (n 793) and 0.11% of all ED episodes (n 54,366). Among episodes examined by the PH, 64.5% of involved patients had type 2 diabetes and 54.1% were not referred to the ED. Transportation of the patient to the ED was more likely in type 2 diabetes (p = 0.014). Among episodes evaluated in the ED 66.1% of the patients were more than 65 years old and 81.4% had type 2 diabetes. 66% of the patients were insulin treated. One-third of examined patients were admitted to the ward, the majority having type 2 diabetes.