ESESJC - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica
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Browsing ESESJC - Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica by Author "Cristina Isabel Brito Marques Gonçalves"
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- Práticas coercivas em pessoas internadas numa unidade de psiquiatria de agudos: Um estudo retrospetivoPublication . Cristina Isabel Brito Marques Gonçalves; Lourenço, TâniaIntrodução: As medidas coercivas são uma preocupação a nível mundial, a definição de coerção é complexa pelo fato de várias intervenções estarem associadas à mesma. Pode-se referenciar como aplicação de força ou ameaça de forma a persuadir a pessoa para fazer algo, e na a aplicação de medidas que recorrem ao uso da força, exclusão e restrição, das quais se destaca a contensão mecânica e isolamento ambiental. Objetivo Geral: Identificar a prática de medidas coercivas, especificamente a contenção mecânica e o isolamento ambiental, numa unidade de psiquiatria de agudos para adultos. Metodologia: Estudo retrospetivo realizado numa unidade de psiquiatria de agudos masculina em Portugal. Os dados colhidos correspondem ao período de 1 de janeiro de 2023 a 31 de dezembro de 2023, tendo sido obtidos a partir dos registos dos utentes que foram submetidos a intervenções de contenção mecânica e/ou isolamento ambiental durante esse período. Os dados analisados incluíram idade, diagnóstico psiquiátrico, estado civil, escolaridade, nacionalidade, condição de admissão no internamento, tipo de medida coerciva (contenção mecânica, isolamento), número e duração dos episódios coercivos, motivos da coerção, hora do evento, registos dos diferentes profissionais de saúde. Este estudo obteve o parecer favorável da Comissão de Ética da Instituição onde foi realizado o estudo. Resultados: Durante este período, registaram-se 563 internamentos na unidade do estudo, sendo que 171 indivíduos (30,37%) foram submetidos a 407 contenções mecânicas e/ou isolamentos. Destas medidas, 140 correspondem à contenção mecânica (34,4%), e 269 correspondem ao isolamento (66,2%). Cerca de 46,78% dos utentes submetidos a alguma das medidas tinha idade compreendida entre 18 e 39 anos, e 34,49% tinha como diagnóstico médico transtorno mental e comportamental devido ao uso de substâncias psicoativas/ álcool. Durante esse período, os pacientes foram submetidos à contenção mecânica por uma média de 4,63 (+3,05) turnos e ao isolamento por uma média de 9,00 (+14,12) turnos. Os principais motivos para a aplicação dessas medidas foram o comportamento desorganizado (26,78%) e o risco de fuga (14,99%). Em nenhuma das 407 medidas foi registado o uso de briefing. Conclusão: O estudo evidenciou a utilização da contenção mecânica e do isolamento, sendo mais predominante em jovens adultos com transtornos relacionados ao uso de substâncias. A duração das medidas e ausência de briefing registado sugere a necessidade de aprimorar protocolos de intervenção. Esses resultados podem contribuir para melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados a utentes nos serviços de psiquiatria de agudos.
