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Alveolite : uma complicação pós exodontia

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Abstract(s)

Uma das complicações mais frequente após a exodontia é a alveolite seca. Esta manifesta-se geralmente entre o segundo e o quarto dia após a exodontia e caracteriza-se clinicamente pela ausência total ou parcial do coágulo no alvéolo, encontrando-se este vazio, com restos alimentares e/ou tecido necrótico, dor constante e pulsátil que se estende para a zona da têmpora, pescoço, ouvido, e globo ocular, que não cede a analgésicos, inflamação na mucosa ao redor do alvéolo e halitose. A sua etiologia ainda não está completamente esclarecida, no entanto, considera-se uma associação de vários fatores de risco como o género, a idade, os hábitos tabágicos, uso de contracetivos orais e ciclo menstrual, baixa experiência do médico dentista, cirurgias traumáticas, entre outros. As medidas preventivas podem ser não farmacológicas ou farmacológicas, desde a diminuição ou eliminação dos fatores de risco, até à utilização de agentes de suporte de coágulo, antibióticos, agentes antifibrinolíticos, colutórios antissépticos e anti inflamatórios não esteroides. O seu tratamento passa por um controlo da dor até que ocorra a cicatrização completa do alvéolo, tendo um caracter essencialmente paliativo. Algumas das opções são a limpeza do alvéolo, medicação intra-alveolar e sistémica, bem como terapia com laser de baixa intensidade. Existem inúmeros métodos e medidas preventivas estudados, bem como várias opções de tratamento, no entanto, os estudos presentes na literatura apresentam conclusões bastante díspares, maioritariamente devido a dimensões de amostras, metodologias e critérios de diagnóstico pouco homogéneos e subjetivos. Não existe, portanto, consenso sobre qual a melhor terapêutica e medida preventiva, passando essencialmente por uma opção pessoal do médico dentista.
One of the most frequent complications after tooth extraction is dry socket. This usually manifests between the second and fourth day after extraction and is clinically characterized by the total or partial absence of the blod clot in the alveolus, which is empty, with food remains and/or necrotic tissue, constant and pulsating pain. extends to the temporal zone, neck, ear and eyeball that does not give way to painkillers, inflammation in the mucosa around the socket and halitosis. Its etiology is not yet fully understood, however, it is considered an association of several risk factors such as gender, age, smoking, use of oral contraceptives and menstrual cycle, low experience of the dentist, traumatic surgeries, among others. Preventive measures may be non-pharmacological or pharmacological, from reducing or eliminating risk factors to using clot support agents, antibiotics, antifibrinolytic agents, antiseptic mouthwashes and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Its treatment involves pain control until complete healing of the alveolus, having an essentially palliative character. Some options include alveolar cleansing, intra-alveolar and systemic medication, as well as low-intensity laser therapy. There are numerous methods and preventive measures studied, as well as several treatment options, however, studies in the literature have quite different conclusions, mainly due to sample sizes, methodologies and diagnostic criteria that are not homogeneous and subjective. Therefore, there is no consensus on what is the best therapeutic and preventive measure, essentially going through a personal choice of the dentist.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Keywords

Alveolite seca Fatores de risco Medidas preventivas Tratamento

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