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O papel do enfermeiro de reabilitação na recuperação do doente submetido a cirurgia cardíaca :
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Advisor(s)
Abstract(s)
A intervenção do Enfermeiro de Reabilitação (ER) tem como objetivo capacitar o doente, para que este recupere a sua independência e consequentemente, a sua participação e reinserção no meio onde está inserido.
Por vezes o ER é confundido com outros profissionais, não lhe sendo reconhecido a sua intervenção especializada, e consequentemente os doentes não a identificam como um ganho em saúde. Por outro lado redução do número do ER no serviço e o consequente rácio maior de doentes (cerca de 30 doentes diários), condiciona a intervenção deste profissional.
A cirurgia cardíaca, é um procedimento complexo e incapacitante pela resposta à dor, que condiciona a adesão do doente, por medo e retracção, não se excluindo o efeito da sedo-analgesia prolongada e a necessidade de circulação extra corporal, que podem interferir com o grau de consciência e mobilidade no pós- operatório.
Como objectivo geral, foi definido para este trabalho:
“Avaliar a percepção do doente submetido a cirurgia cardíaca quanto ao papel do Enfermeiro de Reabilitação no processo de cuidados”
Como objectivos específicos foram definidos:
- Avaliar se o cliente reconhece os diferentes papéis desempenhados pelo Enfermeiro de Reabilitação e a sua influência na recuperação/capacitação do cliente submetido a cirurgia cardíaca;
- Determinar a importância e a qualidade que o cliente atribui à intervenção do Enfermeiro de reabilitação para a recuperação/ capacitação do doente submetido a cirurgia cardíaca;
- Avaliar se existe influência da idade, sexo e habilitações académicas em relação ao reconhecimento da importância e qualidade dos cuidados.
Como modelo conceptual este trabalho foi elaborado tendo por base a teoria de médio alcance de Meleis.
Metodologia: Foi utilizada a abordagem quantitativa, do tipo descritivo correlacional, tendo também sido usado a metodologia qualitativa devido a comentários expressados pelos doentes.Foi aplicado um questionário a um total de 53 doentes, submetidos a Cirurgia Cardíaca, (CABG, Valvular e Transplante Cardíaco), com média de idades de 65,13 anos maioritariamente do género masculino. Quanto ao nível de escolaridade verifica –se que o ensino básico é o mais frequente .
Resultados: 81,1% dos doentes identifica o ER, e reconhece que este realiza as atividades inerentes ao conhecimento do processo clinico e situação clinica.
Em relação às intervenções especificas do ER, constata-se que: a maioria dos participantes identifica as intervenções específicas do ER, com percentagens superiores a 84%.
Em relação ao Ensino de Preparação para Alta, em termos globais cerca de 86% reconhecem essa intervenção, e 92,5% considera a intervenção do ER favorável para a sua recuperação. No que diz respeito à análise de variância verificou-se uma maior exigência no que diz respeito à qualidade e importância na sua recuperação, por parte dos doentes mais novos e com maior literacia, em relação aos mais idosos e com menor habilitação literária. As mulheres têm uma opinião mais favorável que os homens.
Da análise da informação retirada dos comentários referidos pelos doentes, e vem, consolidar os resultados quantitativos, por um lado e por outro reforçar as dimensões consideradas relevantes pelos doentes no papel do ER, nomeadamente a conduta, comportamento profissional, a comunicação e a antecipação das necessidades que vão de encontro com as competências do EER emanadas pela Ordem dos Enfermeiros (2010) Conclusão: Conclui-se que o ER é reconhecido na sua intervenção específica sendo bastante valorizada no que diz respeito à qualidade, e para a recuperação do doente, existindo tendencialmente algumas diferenças de acordo com as habilitações literárias o género e a idade. As Habilitações Literárias têm influência estatisticamente significativa na percepção da importância e da qualidade dos cuidados recebidos.
Como limitações salienta-se a dimensão reduzida da amostra e do número de ER que se traduz na pouca variabilidade de respostas condicionando tendencialmente a redução de assimetrias dos cuidados prestados.
Description
Keywords
Enfermagem em reabilitação Cirurgia cardíaca Qualidade dos cuidados de saúde