O enfermeiro especialista enquanto facilitador da gestão do regime terapêutico da pessoa com insuficiência renal crónica terminal em programa de hemodiálise

Jerónimo, Hugo Alexandre Viegas

http://hdl.handle.net/10400.26/16041

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Authors

Jerónimo, Hugo Alexandre Viegas

Advisor(s)

Saraiva, Maria

Carvalho, Herculana

Abstract(s)

A Insuficiência Renal Crónica Terminal (IRCT) é uma doença que afecta um número significativo de pessoas em Portugal, e que tem apresentado um crescimento importante ao longo dos últimos anos, sendo a hemodiálise (HD) o tratamento substitutivo mais utilizado (cf SOCIEDADE PORTUGUESA DE NEFROLOGIA, 2010), tratando-se, também, de uma doença que tem um impacto enorme em todos os aspectos da vida destas pessoas (KILLINGWORTH, 1993). Os vários estudos realizados têm demonstrado que, apesar da mortalidade das pessoas em HD ser muito alta, esta varia, substancialmente, entre países e centros de diálise, após os devidos ajustamentos, sugerindo que diferenças nas práticas profissionais podem influenciar os resultados obtidos (YOUNG, et al 2000). Dado que os comportamentos de adesão têm sido associados a uma redução da hospitalização, morbilidade e mortalidade (Leggat et al, 1998, referidos por HALEY e MOSS, 2000; SARAN et al, 2003; WHITE, 2004), e que o papel dos enfermeiros na detecção de comportamentos de não-adesão (WHITE, 2004) e em termos de influência sobre a mudança desses comportamentos (COSTANTINI, 2006) tem sido reconhecida como de extrema importância, procurou-se identificar as intervenções de enfermagem descritas na literatura como mais eficazes na promoção da adesão ao regime terapêutico. Constatou-se a existência de um grande consenso em torno de estratégias que visam a capacitação e o empowerment destas pessoas, com vista à promoção de uma gestão adequada do regime terapêutico. Em termos metodológicos, foi realizada uma revisão da literatura acerca deste tema e desenvolvido o trabalho de campo, em três locais diferentes: Serviço de Internamento de Nefrologia, Hospital de Dia de Hemodiálise e Serviço de Urgência Geral, todos do Hospital Garcia de Orta, EPE. Serão apresentadas e analisadas as actividades desenvolvidas em cada local, que contribuíram para o desenvolvimento de competências especializadas na prestação de cuidados a pessoas com IRCT em programa de HD, visando a capacitação das mesmas para uma gestão adequada ao seu regime terapêutico.