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Abstract(s)
Introduction: Dengue is a self-limited viral disease, transmitted by infected Aedes mosquitoes. The introduction of the vector to the island of Madeira raised the menace of an epidemic outbreak. Despite the implementation of vector control measures, the first dengue outbreak was reported eight years after the first detection of the vector in the region. The objective of this study was to characterize cases in paediatric ages during the first outbreak of dengue in Madeira.
Methods: We performed a retrospective, observational, descriptive study including children aged 0 to 14 years with laboratory confirmed dengue. Clinical, demographic and laboratory variables were characterized, followed by statistical analysis.Results: One hundred and eighty-two cases were confirmed by laboratory methods, predominantly male, mean age 9.6 years. The incidence was 413.5/100 000 population, the peak incidence being observed in November 2012. The most frequently described symptoms were fever (98.3%), headache (75.2%), myalgia (66.5%) and rash (51.6%). Bleeding was identified in 9.9% of cases. Of the paediatric cases,15.9% were admitted, with a mean duration of 3.8 days. No deaths were reported. Only the DEN-1 serotype was identified.
Conclusions: The high density of the vector, together with susceptible hosts, may have triggered the outbreak following the introduction of the virus in the region. Given the possibility of a new outbreak, and since immunity is specific to the infecting serotype, vector management strategies and individual protection measures must be sustained.
Introdução: O dengue é uma doença viral, autolimitada, transmitida pelo mosquito do género Aedes. A introdução do vetor de transmissão na ilha da Madeira levantou a ameaça de uma epidemia. Apesar da implementação de medidas de controlo do vetor, oito anos após a sua deteção verificou-se o primeiro surto de dengue na região. Este estudo teve como objetivo a caracterização dos casos de dengue em idade pediátrica no primeiro surto desta doença na Madeira. Métodos: Estudo retrospetivo, observacional e descritivo. Foram incluídas crianças e adolescentes dos zero aos catorze anos com diagnóstico de dengue confirmado laboratorialmente. Foi feita a caracterização das variáveis demográficas, clínicas e analíticas, com posterior análise e tratamento estatístico.Resultados: Foram confirmados laboratorialmente 182 casos, verificando-se predomínio do sexo masculino e idade média de 9,6 anos. A taxa de incidência foi de 413,5/100000 habitantes, com pico de incidência em novembro de 2012. Os sintomas de apresentação mais frequentes foram febre (98,3%), cefaleias (75,2%), mialgias (66,5%) e exantema (51,6%), surgindo manifestações hemorrágicas em 9,9% dos casos. A taxa de internamento foi de 15,9%, com duração média de 3,8 dias, não sendo registados óbitos. Foi identificado somente o serotipo DEN-1. Conclusões: A elevada densidade do vetor associada à presença de hospedeiros suscetíveis poderá ter originado a explosão do surto, após a introdução do vírus na região. Sendo a imunidade serotipo-específica, a presença de um novo serotipo poderia ter consequências devastadoras, pelo que dada a possibilidade de um novo surto, deverão ser mantidas as medidas de controlo entomológico e de proteção individual
Introdução: O dengue é uma doença viral, autolimitada, transmitida pelo mosquito do género Aedes. A introdução do vetor de transmissão na ilha da Madeira levantou a ameaça de uma epidemia. Apesar da implementação de medidas de controlo do vetor, oito anos após a sua deteção verificou-se o primeiro surto de dengue na região. Este estudo teve como objetivo a caracterização dos casos de dengue em idade pediátrica no primeiro surto desta doença na Madeira. Métodos: Estudo retrospetivo, observacional e descritivo. Foram incluídas crianças e adolescentes dos zero aos catorze anos com diagnóstico de dengue confirmado laboratorialmente. Foi feita a caracterização das variáveis demográficas, clínicas e analíticas, com posterior análise e tratamento estatístico.Resultados: Foram confirmados laboratorialmente 182 casos, verificando-se predomínio do sexo masculino e idade média de 9,6 anos. A taxa de incidência foi de 413,5/100000 habitantes, com pico de incidência em novembro de 2012. Os sintomas de apresentação mais frequentes foram febre (98,3%), cefaleias (75,2%), mialgias (66,5%) e exantema (51,6%), surgindo manifestações hemorrágicas em 9,9% dos casos. A taxa de internamento foi de 15,9%, com duração média de 3,8 dias, não sendo registados óbitos. Foi identificado somente o serotipo DEN-1. Conclusões: A elevada densidade do vetor associada à presença de hospedeiros suscetíveis poderá ter originado a explosão do surto, após a introdução do vírus na região. Sendo a imunidade serotipo-específica, a presença de um novo serotipo poderia ter consequências devastadoras, pelo que dada a possibilidade de um novo surto, deverão ser mantidas as medidas de controlo entomológico e de proteção individual
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Keywords
Dengue Surto Ilha da Madeira Dengue Madeira Island Portugal Outbreak Região Autõnoma da Madeira Portugal infeção por mosquitos Aedes infected Aedes mosquitoes
Citation
Acta Pediatr Port 2014;45:198-20345