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Enquadramento: Historicamente, o repouso no leito era considerado benéfico para clientes em situação crítica, mas atualmente reconhece-se que essa prática pode resultar em efeitos adversos em diversos sistemas orgânicos, levando ao desenvolvimento da Fraqueza Muscular Adquirida em Cuidados Intensivos (FMACI). A FMACI pode causar sequelas a curto, médio e longo prazo, incluindo perda de força e massa muscular, e está associada a altas taxas de morbilidade e mortalidade, aumento do tempo de internamento e elevadas taxas de readmissão hospitalar. A mobilização precoce tem demonstrado ser uma estratégia eficaz para acelerar a recuperação e reduzir o tempo de internamento. Nesse contexto, o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) é crucial, pois sua formação avançada permite intervenções precoces que ajudam a prevenir e mitigar as sequelas resultantes da FMACI.
Objetivo: Mapear a evidência científica, sobre as mais-valias da mobilização passiva na função muscular em clientes sedados e ventilados em Unidades de Cuidados Intensivos, bem como identificar as intervenções de reabilitação e os efeitos destas nos clientes submetidos a exercícios de mobilização passiva.
Metodologia: Foi realizada uma Scoping Review seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute. Na identificação dos estudos foram utilizadas as seguintes bases de dados eletrónicas: CINAHL Complete e COCHRANE (via EBSCO), MEDLINE Complete (via EBSCO e PubMed), Academic Search Complete, MedicLatina, Nursing & Allied Health Collection (via EBSCO) e Scientific Electronic Library (SciELO). Para a literatura cinzenta recorre-se a Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP).
Resultados: De um total de 1225 artigos, foram incluídos 8 nesta revisão. Destes artigos, 2 abordam os benefícios da mobilização precoce para a redução da fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, 3 referem o impacto da mobilização precoce para a melhoria da funcionalidade e segurança do cliente e 3 enfatizam o impacto positivo da mobilização precoce para a estabilidade hemodinâmica do cliente. Conclusão: Foi possível comprovar que a mobilização passiva, traz inúmeros benefícios para os clientes sedados e ventilados. Os artigos analisados expõem as intervenções do EEER mais adequadas para utilizar com pessoas sedadas e ventiladas, assim como os benefícios das suas intervenções. Conclui-se que as intervenções para promover a diminuição da fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos com recurso às mobilizações passivas só farão sentido através da implementação de estratégias que poderão otimizar a recuperação dos clientes críticos. Ao fornecer estas estratégias, o EEER contribui para mudança cultural nas Unidades de Cuidados Intensivos da formação, sensibilização e envolvimento das equipas multidisciplinares.
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Keywords
Fraqueza Muscular Mobilização passiva Atrofia Muscular Exercícios de amplitude de movimento Reabilitação muscular
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Escola Superior de Saúde Norte Cruz Vermelha Portuguesa