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Quais os factores que influenciam a tomada de decisão do enfermeiro, para a mobilização precoce do doente internado numa UCI
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Abstract(s)
Os cuidados prestados nas UCI têm vindo a melhorar significativamente, levando a um aumento da taxa de sobreviventes e das taxas de doentes dependentes do ventilador. Existe um elevado grau de dependência nos doentes após a alta de uma UCI, trazendo um impacto muito negativo na sua qualidade de vida. A mobilização precoce, pode melhorar as alterações decorrentes do internamento na UCI e reduzir os custos elevados a ele associados. Aquela desempenha um papel fundamental na melhoria global da funcionalidade, optimizando o desempenho respiratório e físico, melhorando a tolerância ao esforço e reduzindo os efeitos secundários da imobilidade.
O presente estudo pretende conhecer a realidade das UCI Portuguesas e identificar quais os factores que influenciam a tomada de decisão do enfermeiro, para a mobilização precoce do doente internado numa UCI. Optou-se por um estudo descritivo-correlacional, de carácter quantitativo e para a recolha de dados utilizou-se um questionário. Participaram no estudo 30 enfermeiros Especialista em Enfermagem de Reabilitação, a prestarem cuidados numa UCI, num Hospital de Lisboa.
Dos resultados obtidos poderá concluir-se que quem decide maioritariamente, quando o doente deve iniciar a mobilização precoce, e quem mais executa o programa de mobilização, é o enfermeiro Especialista em Reabilitação, vindo demonstrar a sua responsabilidade e importância, na prevenção dos efeitos da imobilidade e na promoção da qualidade de vida após a alta, do doente internado numa UCI. Conclui-se que os factores objectivos (tais como a pressão arterial, a SpO2 e frequência respiratória) são os mais tidos em conta na tomada de decisão para iniciar a mobilização e para monitorizar o doente, em contrapartida, os factores subjectivos (tais como a dor, a estabilidade do doente e a fadiga), são mais valorizados aquando da decisão da frequência das mobilizações e da sua duração. Os exercícios mais prescritos e executados, são as mobilizações activas/activas assistidas, sentar em cadeirão ou cadeira, exercícios no leito, sentar á beira da cama e as transferências da cama para o cadeirão ou cadeira.
A mobilização precoce está indicada a todos os doentes internados numa UCI, á excepção do doente com instabilidade hemodinâmica, sendo esta a contra-indicação mais referida pelos enfermeiros.
Description
Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2012, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
Keywords
Enfermagem em reabilitação Tomada de decisões Deambulação precoce