Qual o papel do enfermeiro na prevenção da lesão renal aguda, através da aplicação dos critérios RIFLE, no doente coronário sujeito a cirurgia de revascularização sem circulação extra corpórea

Silva, Bela Ricardina Remesso da

http://hdl.handle.net/10400.26/16465

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Relatório de Estágio Bela Ricardina Silva (nº5943).pdf		1.98 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Silva, Bela Ricardina Remesso da

Advisor(s)

Cristóvão, Filipe

Ramos, Filipe

Abstract(s)

Este relatório de estágio tem como tema o papel do enfermeiro na prevenção de lesão renal aguda através da aplicação dos critérios RIFLE. Foi realizada uma pesquisa que teve como objetivo principal identificar a incidência da lesão renal aguda no contexto dos clientes submetidos a cirurgia cardíaca, com vista à implementação de novas metas para a obtenção de melhores resultados, no sentido da melhoria contínua da qualidade. Foi elaborado um instrumento de colheita de dados, dirigido à aplicação dos critérios RIFLE, com base no valor de creatinina, taxa de filtração glomerular e débito urinário, a clientes submetidos a revascularização miocárdica sem circulação extracorporal, no serviço de cirurgia cardiotorácica de um Hospital do Centro de Lisboa, no sentido de identificar os clientes suscetíveis de desenvolver lesão renal aguda. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, sobre o qual foi efetuada uma análise univariada, tendo os dados sido tratados estatisticamente, utilizando a estatística descritiva e inferencial, com testes paramétricos. O estudo englobou 33 clientes, com idade média de 67,8 (±7,1) anos e média de índice de massa corporal de 27,4 (±3,8) Kg/m2, sendo 27 (81,8%) do sexo masculino. Foram pesquisados os fatores de risco, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, dislipidémia e tabagismo, sendo o primeiro o mais prevalente (90,9%). Dos resultados encontrados, verificou-se que 19 clientes (57,6%) apresentaram lesão renal segundo os critérios RIFLE, 8 com base em apenas um critério, outros 8 em dois e, somente em 3, com base nos três critérios. O estádio RIFLE verificado foi independente dos fatores de risco associados (p> 0.05). Contudo, aumentando o número de fatores de risco presentes em cada cliente aumenta o número de critérios presentes de avaliação RIFLE. Espera-se que este trabalho possa contribuir para uma melhor compreensão da problemática difícil que é a lesão renal aguda, assim como demonstrar o contributo importante e pertinente dos cuidados de enfermagem médico-cirúrgicos-nefrológicos ao cliente coronário submetido a cirurgia de revascularização sem circulação extracorporal. Sugere-se que este tipo de investigação seja realizado em outras unidades de cuidados intensivos com uma amostra maior, de modo a fortalecer as evidências necessárias a uma atuação cada vez mais eficiente nesta área, a caminho da excelência.