Reabilitação oral com implantes dentários em doentes com osteoporose

Oliveira, Andreia Luísa Pascoal

http://hdl.handle.net/10400.26/19985

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Authors

Oliveira, Andreia Luísa Pascoal

Advisor(s)

Laranjeira, Nuno

Abstract(s)

A reabilitação com implantes dentários é considerada a opção de tratamento de eleição para reabilitar a maxila e/ou mandíbula, total ou parcialmente edêntulas. Apesar das elevadas taxas de sobrevivência têm sido relatadas complicações relacionadas com os implantes dentários. O sucesso clínico dos implantes depende da eficácia da osteointegração (união directa entre o osso e a superfície do implante de titânio quando submetido a uma carga funcional) que por sua vez é influenciada, entre outros factores, pela densidade óssea. A osteoporose, doença do sistema esquelético caracterizada por uma diminuição da densidade óssea e redução da capacidade regenerativa do osso, representa um potencial factor de risco para a reabilitação com implantes dentários. Considera-se que esta doença pode modificar a densidade e a formação óssea de tal forma que o processo de osteointegração fique comprometido. A classe de fármacos mais utilizada e efetiva para o tratamento da osteoporose, os bifosfonatos, também merece especial atenção. Os estudos analisados concluem que a reabilitação com implantes dentários permanece uma opção de tratamento viável para os doentes com osteoporose. Contudo, demonstram uma relação entre a densidade óssea e a estabilidade primária dos implantes, sendo aconselhado existirem tempos de cicatrização mais longos. Salienta-se a necessidade de mais estudos, com uma maior homogeneidade entre si, com uma maior amostra de participantes e com um tempo de follow-up superior para fornecer informações sobre os resultados a longo prazo. Relativamente à terapêutica com bifosfonatos, os estudos analisados concluem que os bifosfonatos não são prejudiciais para a osteointegração dos implantes dentários. Contudo, casos de osteonecrose dos maxilares associada ao uso destes fármacos são relatados nalguns estudos, enquanto noutros tal efeito adverso não se verifica. É importante analisar a história médica do doente e caso a terapia com bifosfonatos seja confirmada é importante saber a duração do tratamento e a via de administração.