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Conteúdos clínicos relevantes para a tomada de decisão e documentação dos cuidados de enfermagem na pessoa submetida a cirurgia ortopédica dos membros inferiores (anca e joelho)

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Abstract(s)

A tomada de decisão clínica à pessoa em situação perioperatória assume particular relevância no contexto deste estudo de investigação. A conceção de cuidados de enfermagem inicia-se com a identificação de dados que permitam a determinação de áreas de atenção e diagnósticos de enfermagem. A resolução das necessidades em cuidados de enfermagem traduz-se na intencionalidade dos cuidados sob a forma de objetivos e de intervenções de enfermagem que permitem dar resposta aos objetivos preconizados. O trabalho que se apresenta tem como propósito contribuir para a identificação dos itens de informação relevantes para a tomada de decisão dos cuidados de enfermagem na pessoa submetida a cirurgia ortopédica dos membros inferiores (anca e joelho). A metodologia usada foi uma pesquisa integrativa da literatura com o objetivo de identificar dados, diagnósticos, objetivos e intervenções de enfermagem, dos clientes nas condições cirúrgicas referidas. De seguida foi efetuado o mapeamento com os itens de informação que representam o conhecimento na ontologia de enfermagem. Os resultados obtidos da revisão da literatura estão representados na ontologia de enfermagem. Estes integram os domínios concetuais plasmados na ontologia de enfermagem e que dizem respeito ao procedimento invasivo; processos corporais como termorregulação, tegumentos, sensações somáticas, como a dor, entre outros aspetos; processos mentais como a emoção associada à ansiedade prévia à cirurgia; assim como, os aspetos relativos ao autocuidado com impacto na recuperação cirúrgica aos membros inferiores. As evidências que permitem uma reflexão e sugestão de inclusão na ontologia de enfermagem guardam relação com a intencionalidade dos cuidados na prevenção de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico e da manutenção da normotermia.
Clinical decision-making for people in perioperative situations is particularly important in the context of this research study. The conceptualization of nursing care begins with the identification of data that allows for the determination of areas of attention and nursing diagnoses. The resolution of nursing care needs is reflected in the intentionality of care in the form of nursing objectives and interventions that enable the recommended objectives to be met. The purpose of this study is to contribute to the identification of relevant information items for decision-making in nursing care of patients undergoing orthopaedic surgery of the lower limbs (hip and knee). This study used an integrative literature search to identify data, diagnoses, objectives and nursing interventions for clients with these surgical conditions. This was followed by data mapping with the information items that represent the knowledge in the nursing ontology. Based on the results of the literature review, they are represented in the nursing ontology. These include the conceptual domains reflected in the nursing ontology and which relate to the invasive procedure; body procedures such as thermoregulation, teguments, somatic sensations such as pain, among other aspects; mental procedures such as emotion associated with anxiety prior to surgery; and the aspects relating to self-care with an impact on surgical recovery of the lower limbs. The evidence that allows reflection and suggests inclusion in the nursing ontology is related to the intentionality of care in preventing injuries resulting from surgical positioning and maintaining normothermia.

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Perioperatório Tomada de decisão em enfermagem Representação do conhecimento

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