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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
O cuidado transicional traduz-se num conjunto de ações que assegura a continuidade
de cuidados na transição entre diferentes níveis de cuidado. Este estudo teve por
objetivos: Identificar elementos facilitadores/dificultadores das diferentes dimensões da
continuidade de cuidados; identificar oportunidades/desafios do Enfermeiro
Especialista em Enfermagem de Reabilitação no cuidado transicional, no contexto
hospitalar e comunitário e propor um protocolo para o cuidado transicional à pessoa
adulta/idosa internada com necessidade de cuidados de Enfermagem de Reabilitação.
Para lhes dar resposta foi desenvolvida uma Revisão Integrativa da Literatura e um
Focus Group. Da Revisão Integrativa resultaram doze estudos. Após análise de
conteúdo emergiram as categorias: pessoa alvo de cuidados transicionais; família
envolvida na transição de cuidados; profissionais de saúde; estratégias de ação e
políticas de saúde. No Focus Group participaram seis Enfermeiros Especialistas em
Enfermagem de Reabilitação, do hospital e comunidade. Para a análise de conteúdo
recorreu-se ao Software WebQDA, emergindo quatro categorias: Promoção da
continuidade de cuidados, Enfermeiro de prática avançada como gestor dos cuidados,
Capacitação da pessoa e cuidador, Promoção da coordenação de cuidados.
A coordenação e integração dos cuidados revela-se um desafio persistente. O
presente estudo permitiu identificar estratégias que minimizam o risco da
fragmentação de cuidados e fomentam a participação da pessoa no cuidado
transicional. Garantir o cuidado transicional é imperativo para incrementar a qualidade
dos cuidados, a satisfação dos profissionais, dos clientes, e o desenvolvimento de um
sistema de saúde sustentável.
Transitional care is a set of actions that ensure continuity of care in the transition between different levels of care. This study aimed to: Identify elements that facilitate/difficult the different dimensions of continuity of care; identify opportunities/challenges of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in transitional care, in the hospital and community context, and propose a protocol for transitional care to the adult/elderly person hospitalized in need of Rehabilitation Nursing care. To respond to them, an Integrative Literature Review and a Focus Group were developed. The Integrative Literature Review resulted in twelve studies. After content analysis, the following categories emerged: person in transitional care; family involved in the transition of care; Health professionals; action strategies and health policies. Six Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing, from the hospital and the community participated in the Focus Group. For content analysis, the WebQDA Software was used. Four categories emerged: Promoting continuity of care, Advanced practice nurse as care manager, Empowerment of the person and caregiver, Promoting care coordination. The coordination and integration of care proves to be a persistent challenge. This study allowed us to identify strategies that minimize the risk of fragmentation of care and encourage the person's participation in transitional care. Ensuring transitional care is imperative to increase the quality of care, the satisfaction of professionals, clients, and the development of a sustainable health system.
Transitional care is a set of actions that ensure continuity of care in the transition between different levels of care. This study aimed to: Identify elements that facilitate/difficult the different dimensions of continuity of care; identify opportunities/challenges of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in transitional care, in the hospital and community context, and propose a protocol for transitional care to the adult/elderly person hospitalized in need of Rehabilitation Nursing care. To respond to them, an Integrative Literature Review and a Focus Group were developed. The Integrative Literature Review resulted in twelve studies. After content analysis, the following categories emerged: person in transitional care; family involved in the transition of care; Health professionals; action strategies and health policies. Six Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing, from the hospital and the community participated in the Focus Group. For content analysis, the WebQDA Software was used. Four categories emerged: Promoting continuity of care, Advanced practice nurse as care manager, Empowerment of the person and caregiver, Promoting care coordination. The coordination and integration of care proves to be a persistent challenge. This study allowed us to identify strategies that minimize the risk of fragmentation of care and encourage the person's participation in transitional care. Ensuring transitional care is imperative to increase the quality of care, the satisfaction of professionals, clients, and the development of a sustainable health system.
Description
Keywords
Enfermagem em reabilitação Prática avançada de enfermagem Cuidado transicional Alta do paciente Cuidados continuados
