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Publication
Predictors of tooth loss during long-term periodontal maintenance : an updated systematic review
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
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| 22.13 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Aim: To evaluate the risk factors / predictors of tooth loss in patients with periodontitis who underwent periodontal therapy and long-term periodontal maintenance (PM).
Material & Methods: PUBMED, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, LILACS and Google Scholar databases were searched until September 2020. Studies limited to periodontitis patients who underwent active periodontal therapy and followed a regular PM program with at least 5 years of follow-up were considered for inclusion. Studies were included if data on tooth loss during PM were reported. Random effects meta-analyses of number of tooth loss per patient per year were conducted.
Results: Thirty-six papers regarding thirty-three studies were included, with three prospective and 30 retrospective trials. Subgroup meta-analysis showed no difference between prospective and retrospective studies, with an average of 0.1 tooth loss per year per patient (p<0.001). Maxillary and molar teeth were more susceptible to be extracted during long-term PM. Baseline characteristics (smoking, diabetes mellitus, cardiovascular disease, being male, and teeth with furcation lesions) showed no significance as predictor of tooth loss through meta-regression. The percentage of tooth loss due to periodontal reasons ranged from 0.45% to 14.4%. Individual outcomes in each study evidenced different patient-related factors (age and smoking) and tooth-related factors (i.e., tooth type and location) were associated with tooth loss during PM. All analyses showed complete homogeneity (I2=0%).
Conclusion: Most patients undergoing long-term PM have not lost teeth. Long-term PM causes the loss of 1 tooth per patient every 10 years. Additional prospective trials may confirm these results.
Objetivos: Avaliar os fatores de risco / preditivos para a perda de dentes em pacientes periodontais tratados e com uma manutenção periodontal de, pelo menos, 5 anos. Materiais e Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, LILACS e Google Scholar com data de publicação até setembro de 2020. Apenas estudos que incluíram pacientes que realizaram terapia periodontal ativa e seguiram uma terapia periodontal de suporte (TPS) por um período mínimo de 5 anos de seguimento foram considerados elegíveis para esta revisão. Os estudos foram incluídos se reportassem dados sobre o número de dentes perdidos durante a TPS. Foi realizada meta-análise de incidência para o número de dentes perdidos por paciente por ano. Resultados: Trinta e seis artigos relativos a 33 estudos foram incluídos, 3 estudos prospetivos e 30 retrospetivos. A meta-análise de subgrupo revelou não existirem diferenças entre os estudos retrospetivos e prospetivos, com uma média de 0.1 dentes perdidos por paciente por ano (p<0.001). Os dentes superiores e os molares apresentaram maior risco de serem perdidos durante a TPS. Características como diabetes mellitus, doença cardiovascular, sexo, e dentes com lesão de furca não demonstraram valor preditivo significativo de perda dentária através de meta-regressão. A idade, hábitos tabágicos e fatores relacionados com o dente (tipo de dente e localização) foram associados com perda dentária durante a TPS. Todas as análises demonstraram homogeneidade completa (I2=0%). Conclusão: A maioria de pacientes que cumpriu um programa de TPS prolongada não perdeu qualquer dente. Em média, a TPS prolongada leva à perda de 1 dente por paciente a cada 10 anos. Estudos prospetivos adicionais poderão confirmar a consistência destes resultados.
Objetivos: Avaliar os fatores de risco / preditivos para a perda de dentes em pacientes periodontais tratados e com uma manutenção periodontal de, pelo menos, 5 anos. Materiais e Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, LILACS e Google Scholar com data de publicação até setembro de 2020. Apenas estudos que incluíram pacientes que realizaram terapia periodontal ativa e seguiram uma terapia periodontal de suporte (TPS) por um período mínimo de 5 anos de seguimento foram considerados elegíveis para esta revisão. Os estudos foram incluídos se reportassem dados sobre o número de dentes perdidos durante a TPS. Foi realizada meta-análise de incidência para o número de dentes perdidos por paciente por ano. Resultados: Trinta e seis artigos relativos a 33 estudos foram incluídos, 3 estudos prospetivos e 30 retrospetivos. A meta-análise de subgrupo revelou não existirem diferenças entre os estudos retrospetivos e prospetivos, com uma média de 0.1 dentes perdidos por paciente por ano (p<0.001). Os dentes superiores e os molares apresentaram maior risco de serem perdidos durante a TPS. Características como diabetes mellitus, doença cardiovascular, sexo, e dentes com lesão de furca não demonstraram valor preditivo significativo de perda dentária através de meta-regressão. A idade, hábitos tabágicos e fatores relacionados com o dente (tipo de dente e localização) foram associados com perda dentária durante a TPS. Todas as análises demonstraram homogeneidade completa (I2=0%). Conclusão: A maioria de pacientes que cumpriu um programa de TPS prolongada não perdeu qualquer dente. Em média, a TPS prolongada leva à perda de 1 dente por paciente a cada 10 anos. Estudos prospetivos adicionais poderão confirmar a consistência destes resultados.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Periodontal disease Periodontitis Long-term maintenance Tooth loss