Promoção do conforto do doente com dor crónica por neoplasia do cólon e reto através da massagem terapêutica

Almeida, Laura Margarida Esteves Dias Cavalheiro de

http://hdl.handle.net/10400.26/18151

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Authors

Almeida, Laura Margarida Esteves Dias Cavalheiro de

Advisor(s)

Costa, Alexandra Pinto Santos da

Abstract(s)

Atualmente assiste-se a uma crescente incidência do cancro do cólon e reto na população mundial, portuguesa incluída, sendo essencial o desenvolvimento de intervenções eficazes para o tratamento ou alívio dos sintomas vividos por estes doentes nas fases avançadas da doença, sendo a dor um dos mais frequentes. Maioritariamente é uma dor crónica, pelas suas características, que se traduz numa experiência negativa, contínua e persistente que afeta toda a pessoa e o seu conforto, levando-a a uma transformação das suas atividades e qualidade de vida. Daí a importância de se ter uma abordagem da dor holística, que inclua, para além da medicação, medidas não-farmacológicas, como a massagem terapêutica, que pode ser decidida autonomamente pelo enfermeiro como intervenção para o alívio da dor. A massagem terapêutica produz efeitos físicos, psicológicos e mecânicos na pessoa, proporcionando momentos de relaxamento, bem-estar e de conforto. Foi colhido, nas notas diárias de enfermagem das últimas 24 horas, o valor mais elevado da intensidade da dor avaliado por escala numérica, verificando-se que dos 10 doentes com cancro do cólon e reto internados no serviço de Cirurgia Geral e com terapêutica analgésica prescrita, 5 (50 %) tinham dor moderada (3, 4 e 5) e 5 (50%) tinham dor intensa (6, 7 e 8). Estes doentes tomaram a medicação analgésica sem omissões e mantinham-se com dor. Não havia dados sobre o nível de dor que a pessoa pretendia obter com o seu plano terapêutico. Partindo desta problemática, delineou-se um projeto para otimizar a prestação de cuidados da equipa aos doentes com dor crónica de causa oncológica que também permitisse avaliar a eficácia da massagem terapêutica no alívio da dor e na promoção do conforto dos doentes com cancro do cólon e reto. O plano da massagem terapêutica autorizado pelo doente, foi aplicado a 18 doentes oncológicos de 3 diferentes campos de estágio, tendo-se avaliado a intensidade da dor e do conforto através do uso da escala numérica e da ESAS, antes e depois da massagem. Foi também feita uma sondagem de opinião aos doentes sobre a experiência da massagem. Para além da oportunidade de ter desenvolvido competências de especialista e do 2º ciclo de estudos a propósito do trabalho individual e de equipa desenvolvido, verificou-se que a dor em média após a massagem terapêutica é reduzida 2,8 pontos nos doentes com dor crónica por cancro, o conforto sobe em média 3,6 pontos e as pessoas avaliam a experiência da massagem como lhes dando uma sensação de bem-estar e relaxamento.