Assimetrias gengivais : do diagnóstico ao tratamento

Ferro, Ana de Brito

http://hdl.handle.net/10400.26/20005

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Authors

Ferro, Ana de Brito

Advisor(s)

Cardoso, José Maria

Abstract(s)

Atualmente, a estética ganhou um papel de destaque na sociedade, principalmente a estética facial. Deste modo, o sorriso passou a ser considerado importante e é cada vez mais valorizado. Podem surgir assimetrias ao nível gengival que causam a desarmonia do sorriso, nomeadamente o excesso de exposição de gengiva no sorriso ou recessão gengival. As assimetrias são cada vez mais frequentes, com etiologias e tratamentos bastante diferentes. O sorriso gengival é o termo utilizado para descrever uma exposição gengival excessiva durante o sorriso. No entanto, não há um consenso quanto à quantidade de gengiva exposta de modo a considerar o sorriso como gengival, sendo que os valores variam entre os 2 e os 4 mm. Alterações gengivais, esqueléticas, musculares, dentárias, externas, são as causas mais frequentes para o aparecimento destas assimetrias e podem atuar de forma isolada ou associada. O tratamento depende da etiologia e do diagnóstico da mesma. Técnicas como o alongamento coronário, reposicionamento ortodôntico, reposicionamento superior da maxila, reposicionamento labial ou a aplicação de toxina botulínica, são alguns dos tratamentos possíveis. A recessão gengival é definida como a exposição radicular devido à migração apical da margem gengival. Esta pode ser localizada ou generalizada e tem uma etiologia multifatorial que pode envolver fatores precipitantes e predisponentes. Os retalhos pediculados, enxertos gengivais livres, enxertos de tecido conjuntivo, materiais de substituição de tecidos moles e regeneração tecidular guiada, são alguns dos procedimentos de recobrimento radicular disponíveis. Estes tratamentos são frequentemente procurados por motivos estéticos ou na presença de reações de hipersensibilidade dentária. É essencial, por parte do médico dentista, conhecer a relação entre elementos como os lábios, dentes e gengiva, de modo a ser possível a realização de um diagnóstico correto que lhe permita uma seleção adequada da abordagem terapêutica.