Articulação de cuidados para promover o conforto do doente com cancro da mama

Cristovão, Carla Sofia

http://hdl.handle.net/10400.26/15754

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RELATÓRIO DE ESTÁGIO Carla Cristóvão nº 3646 2º Curso de Mestrado EMC Enf Oncológica.pdf		12.17 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Cristovão, Carla Sofia

Advisor(s)

Espadinha, Antónia Maria

Abstract(s)

A articulação de cuidados é um conceito-chave entre os diversos prestadores de cuidados a nível intra-hospitalar, assumindo significativa importância na assistência integral, individualizada, participativa e continuada, centra da nas necessidades dos doentes. Agiliza e facilita o percurso do doente e promove maior qualidade nos cuidados, com uma utilização de serviços de forma coordenada, contínua, eficiente e multiprofissional, na procura constante da excelência no cuidar. Foi reconhecida uma insuficiente articulação de cuidados entre o Núcleo de Senologia e o Serviço de Internamento, pelos enfermeiros envolvidos na prestação de cuidados ao doente com cancro da mama, com repercussões na segurança e qualidade dos cuidados prestados. Estas inconsistências refletem-se na descontinuidade de cuidados, pelo atraso ou inexistência de acesso à informação, falhas nos registos, duplicação de informação e resolução de problemas adiados. Em acréscimo, tem efeitos devastadores para o doente, provocando desconforto, ansiedade e insegurança no seu percurso. Como tal, este projeto emergiu da necessidade de ar ticular os cuidados de enfermagem, com vista à diferenciação dos cuidados de saúde prestados ao doente com cancro da mama ao longo do seu percurso hospitalar. Pretendeu-se garantir a complementaridade dos cuidados e promover sinergias entre os diferentes serviços, para que estes se cumpram numa linha contínua, evitando a descontinuidade da assistência. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria do Conforto de Katherine Kolcaba e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências segundo Patrícia Benner. Para a elaboração do relatório, foi realizada uma exaustiva pesquisa bibliográfica, nas Bases de Dados EBSCO e Scielo, cuja busca se revelou pouco enriquecedora para a realização deste trabalho. Houve necessidade de complementar a pesquisa em livros dedicados à problemática do doente oncológico. Esta pesquisa objetivou enquadrar a importância da articulação de cuidados, como respos ta à multidimensionalidade e complexidade dos problemas relacionados com a patol ogia oncológica mamária. Os ensinos clínicos foram essenciais na aquisição e desenvolvimento de competências como Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Permitiu delinear estratégias de intervenção para dinamizar a articulação de cuidados entre o Núcleo de Senologia e o Serviço de Internamento, como a elaboração de uma norma de articulação de cuidados, um guia de orientação à mulher submetida a cirurgia mamária e a esvaziamento axilar e uma checklist de ensino e aconselhamento ao doente com cancro da mama, no sentido de promover a continuidade dos cuidados. Estes instrumentos permitiram implementar estratégias para a orientação do doente com cancro da mama submetido a cirurgia mamária ao longo do contínuo da assistência, com uma resposta integrada, personalizada e holística. A complexidade desta temática implicou abordagens multidisciplinares e intrainstitucionais, primordiais no tratamento destes doentes, para que os atos dos profissionais não fossem peças isoladas, mas o resultado de uma abordagem integrada. A cooperação com a equipa de enfermagem foi essencial para que a implementação da mudança espelhasse a consciência e a necessidade de cada um de que é fulcral investir na continuidade de cuidados, como forma de proporcionar cuidados de enfermagem de qualidade e o máximo conforto do doente com cancro da mama, através de uma efectiva articulação de cuidados.