Contributo para a validação do índice pediátrico de desvantagem da fala em crianças de 6 e 7 anos com perturbação dos sons da fala

Esteves, Ana Teresa

http://hdl.handle.net/10400.26/54031

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Authors

Esteves, Ana Teresa

Advisor(s)

Guimarães, Isabel

Abstract(s)

Objetivos: Contribuir para a validação da versão pediátrica portuguesa do Speech Handicap Index (SHI) em crianças dos seis e sete anos. Métodos: Para a adaptação do instrumento utilizou-se a técnica de Delphi e pré-teste. Na segunda etapa, estudo transversal, no qual 90 pais de crianças de seis e sete anos preencheram o questionário SHI pediátrico (pSHI), as crianças foram avaliadas por terapeutas da fala (TF) e, consoante os resultados, distribuídas em dois grupos (com e sem perturbação dos sons da fala, PSF). Após aproximadamente sete a 14 dias, 30% dos pais das crianças com PSF preencheram o questionário novamente. Foram estudadas as propriedades clinimétricas do pSHI, especificamente: (i) fidedignidade (consistência interna e teste-reteste); (ii) validade de conteúdo, validade convergente e validade discriminante. Resultados: A análise de conteúdo do pSHI, por três peritos, obteve na primeira ronda uma concordância superior a 75% em 16 das 29 questões e uma concordância de 100% na segunda ronda. Desta análise resultou a reformulação e redução do questionário inicial, de 29 para 24 itens (12 relacionados com a fala e 12 com fatores psicossociais). No estudo transversal com 90 crianças, (51.1% do sexo masculino) o questionário foi preenchido por mães (87.8%), com idade média de 40 anos, casadas (65.6%) e com curso superior (50%). Através do alfa de Cronbach, revelou uma excelente consistência interna do instrumento (>0.80), o teste-reteste demonstrou uma excelente reprodutibilidade (ICC>0.90). Na validade de conteúdo, verificou-se uma correlação significativa positiva forte (Spearman rho>0.70) entre o pSHI total e as duas subescalas. Quanto à validade convergente verificou-se uma correlação significativa moderada a forte com os instrumentos de avaliação do TF e a opinião das mães. Na validade discriminante, obtiveram-se diferenças estatisticamente significativas nos valores do pSHI (p<0.05), entre crianças sem e com PSF, com valores superiores nas crianças com PSF. Conclusão: O pSHI demonstrou ser um instrumento fidedigno e válido para ser utilizado como rastreio em crianças dos seis e sete anos de idade, constituindo uma mais-valia na identificação das dificuldades e impacto da PSF no quotidiano das crianças (na visão dos pais).