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A vigilância da deterioração clínica da pessoa em situação crítica na enfermaria :
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As alterações demográficas, como o aumento da esperança de vida e o acesso a novas tecnologias na área da saúde, conduziram a um maior número de pessoas internadas em enfermaria no hospital; apresentando situações clínicas complexas e com um número crescente de comorbidades potenciando assim a possibilidade de deterioração clínica durante o internamento (Massey, Aitken, & Chaboyer, 2009; Preece, Hill, Horswill, & Watson, 2012). Neste enquadramento, e sabendo que a deterioração clínica da pessoa é um processo lento e progressivo, nem sempre bem gerido em contexto de enfermaria, há uma maior probabilidade de ocorrerem eventos adversos, como a paragem cardiorrespiratória, os internamentos não programados em unidade de cuidados intensivos e o aumento da mortalidade, que poderiam ser potencialmente evitados com uma abordagem sistematizada e centrada na pessoa (Hillman, Chen, Braithwaite, & Coiera, 2009; Soar et al., 2015).
Tendo em conta o cuidado à pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, a intervenção do enfermeiro dirige-se ao reconhecimento atempado de situações de deterioração clínica, respondendo prontamente ao identificado, prestando e gerindo cuidados complexos, contribuindo assim para a segurança da pessoa e para os ganhos em saúde.
Com o objetivo de desenvolver competências especializadas de enfermagem no cuidado à pessoa em situação crítica em risco de deterioração clínica foi realizado um estágio em dois contextos de saúde: unidade de cuidados intensivos e serviço de urgência. O presente relatório pretende representar este percurso formativo, através da descrição, análise e reflexão das atividades realizadas, bem como as principais competências especializadas desenvolvidas, como a prestação de cuidados à pessoa e família a vivenciar processos complexos de doença crítica e /ou falência orgânica e a deteção atempada da pessoa em deterioração clínica. O meu pensamento e ação foi sustentado no Modelo de Sistemas de Betty Neuman
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Keywords
Pessoa em situação critica Intervenção médica precoce Segurança do doente Monitorização fisiológica Cuidados de enfermagem