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Principais estratégias para regeneração alveolar após extração
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Abstract(s)
A extração dentária é um procedimento clínico indicado nas situações em que um dente não pode ser reabilitado ou mantido em condições aceitáveis do ponto de vista funcional ou estético. Após o procedimento de extração, vai-se seguir um processo de remodelação e reabsorção óssea que frequentemente termina numa diminuição do volume de tecidos duros e moles locais. Podem existir fenómenos de reabsorção óssea tais que impossibilitem a reabilitação, principalmente quando o planeamento passa pela reabilitação dos mesmos com implantes osteointegrados, pelo que o tempo para a colocação destes deve ser ponderado.
Várias técnicas têm sido desenvolvidas para minimizar ao máximo as alterações no volume ósseo consequentes à extração dentária, permitindo preservar o alvéolo e obter o melhor resultado em termos de saúde, função e estética. Uma das formas de melhorar a regeneração alveolar é simplesmente uma técnica de extração o mais atraumática possível. Prever a extensão e a magnitude das mudanças dimensionais pós-extração em função de características específicas do doente e do local do dente perdido é especialmente importante para tomar decisões clínicas quando se planeia a sua substituição.
Com base na revisão da bibliografia existente, o objetivo deste projeto foi expor as diferentes possibilidades terapêuticas pós-extracionais, abordando a influência que as diferentes técnicas pós-extrações possam assumir, incluindo as de preservação alveolar e de regeneração óssea, regeneração óssea guiada, utilização de materiais de enxerto e utilização de biomateriais.
Para a realização desta monografia, foi feita uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, MEDLINE, Cochrane Library e SCOPUS, incluindo artigos com texto disponível online em inglês, português e espanhol, com datas de publicação entre 2001 a 2021, dando principal relevância aos artigos dos últimos 5 anos (2016 a 2021).
Dental extraction is a clinical procedure indicated in cases where a tooth cannot be rehabilitated or maintained in acceptable conditions from a functional or aesthetic point of view. After the extraction procedure, a process of bone remodeling and resorption will follow, which often ends in a decrease in the volume of local hard and soft tissue. There may be such phenomena of bone resorption that may compromise rehabilitation, especially when osseointegrated implants are planned to be used, so the time for placement of these must be considered. Several techniques have been developed to minimize as much as possible the changes in bone volume resulting from tooth extraction, allowing to maintain the alveolus and obtain the best result in terms of health, function and aesthetics. One of the ways to improve alveolar regeneration is simply an extraction procedure as atraumatic as possible. Predicting the extent and magnitude of post-extraction dimensional changes as specific patient characteristics and the location of the missing tooth is especially important for decision-making when clinics are planning to replace the tooth. Based on the review of the existing bibliography, the objective of this project was to expose different post-extraction therapeutic alternatives, addressing the influence that these techniques can assume, including alveolar preservation and bone regeneration techniques, such as guided bone regeneration, use of graft materials and use of biomaterials. To carry out this monograph, a bibliographic search was carried out in the PubMed, MEDLINE, Cochrane Library and SCOPUS databases, including articles with text available online in English, Portuguese and Spanish, with publication data between 2001 and 2021, giving relevance to articles of the last 5 years (2016 to 2021).
Dental extraction is a clinical procedure indicated in cases where a tooth cannot be rehabilitated or maintained in acceptable conditions from a functional or aesthetic point of view. After the extraction procedure, a process of bone remodeling and resorption will follow, which often ends in a decrease in the volume of local hard and soft tissue. There may be such phenomena of bone resorption that may compromise rehabilitation, especially when osseointegrated implants are planned to be used, so the time for placement of these must be considered. Several techniques have been developed to minimize as much as possible the changes in bone volume resulting from tooth extraction, allowing to maintain the alveolus and obtain the best result in terms of health, function and aesthetics. One of the ways to improve alveolar regeneration is simply an extraction procedure as atraumatic as possible. Predicting the extent and magnitude of post-extraction dimensional changes as specific patient characteristics and the location of the missing tooth is especially important for decision-making when clinics are planning to replace the tooth. Based on the review of the existing bibliography, the objective of this project was to expose different post-extraction therapeutic alternatives, addressing the influence that these techniques can assume, including alveolar preservation and bone regeneration techniques, such as guided bone regeneration, use of graft materials and use of biomaterials. To carry out this monograph, a bibliographic search was carried out in the PubMed, MEDLINE, Cochrane Library and SCOPUS databases, including articles with text available online in English, Portuguese and Spanish, with publication data between 2001 and 2021, giving relevance to articles of the last 5 years (2016 to 2021).
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Perda óssea alveolar Remodelação óssea Enxerto ósseo alveolar Regeneração óssea oral Regeneração após extração