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Publication
Dark side of the heart: echocardiographic assessment of the right heart chambers and its clinical applications
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Authors
Abstract(s)
Right ventricular dysfunction is under-recognized in veterinary medicine, and has relied more on qualitative signs of right-sided congestive failure, rather than on quantitative cardiac indices (Visser, Scansen, Schober, & Bonagura, 2015b). Haddad, Doyle, Murphy, and Hunt (2008a), and more recently Lang, Badano, Mor-Avi, Afilalo, Armstrong, Ernande et al. (2015) published studies that highlight the prognostic value of right heart assessment, not only in right heart diseases but also for diseases affecting the left heart diseases.
According to de Madron, Chetboul, and Bussadori (2015), there are several diseases that affect the canine right heart, such as arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, dilated cardiomyopathy, pulmonary hypertension and congenital malformation of the pulmonic and tricuspid valves. It is therefore important to use echocardiographic parameters with high feasibility and repeatability and low intra- and interobserver variability that efficiently quantify right ventricular function.
With the evolution in echocardiographic examination and technology, new parameters have been studied and reference values become increasingly accessible for the veterinarian cardiologist.
The aim of this thesis was to review the state of knowledge on the clinical applicability of echocardiography to assess right ventricular function, emphasizing the methodology for image acquisition, evaluated parameters, advantages and limitations of each technique, their prognostic value and applicability to the different clinical scenarios.
A disfunĆ§Ć£o ventricular direita estĆ” pouco reconhecida na Medicina VeterinĆ”ria, e tem sido avaliada maioritariamente atravĆ©s de sinais qualitativos de insuficiĆŖncia cardĆaca congestiva direita em vez de Ćndices cardĆacos quantitativos (Visser et al., 2015b). Como Haddad et al. (2008a) e, mais recentemente Lang et al. (2015) demonstraram, a avaliaĆ§Ć£o de funĆ§Ć£o do coraĆ§Ć£o direito tem grande valor prognĆ³stico nĆ£o sĆ³ em patologia de coraĆ§Ć£o direito como em patologia de coraĆ§Ć£o esquerdo. Segundo de Madron et al. (2015), existem diversas patologias que afectam o coraĆ§Ć£o direito canino, destacando-se a cardiomiopatia arritmogĆ©nica do ventrĆculo direito, cardiomiopatia dilatada, hipertensĆ£o pulmonar e malformaƧƵes congĆ©nitas da vĆ”lvula tricĆŗspide e pulmonar. Deste modo, surgiu a necessidade de utilizar tĆ©cnicas ecocardiogrĆ”ficas repetĆveis com baixos valores de variabilidade inter e intra dependentes do observador que quantifiquem eficientemente a funĆ§Ć£o do ventrĆculo direito e que sejam possĆveis de executar em qualquer centro veterinĆ”rio. Com a evoluĆ§Ć£o da metodologia ecocardiogrĆ”fica e da tecnologia disponĆvel, novos parĆ¢metros foram estudados e valores de referĆŖncia para diferentes patologias estĆ£o disponĆveis para cardiologistas veterinĆ”rios Pretende-se com esta dissertaĆ§Ć£o, efectuar uma revisĆ£o dos conhecimentos sobre a aplicabilidade clĆnica da ecocardiografia para estimar a funĆ§Ć£o sistĆ³lica e diastĆ³lica ventricular direita, dando ĆŖnfase Ć metodologia de aquisiĆ§Ć£o de imagem, parĆ¢metros avaliados, vantagens e limitaƧƵes das tĆ©cnicas, aplicaƧƵes em contexto clĆnico e valor prognĆ³stico.
A disfunĆ§Ć£o ventricular direita estĆ” pouco reconhecida na Medicina VeterinĆ”ria, e tem sido avaliada maioritariamente atravĆ©s de sinais qualitativos de insuficiĆŖncia cardĆaca congestiva direita em vez de Ćndices cardĆacos quantitativos (Visser et al., 2015b). Como Haddad et al. (2008a) e, mais recentemente Lang et al. (2015) demonstraram, a avaliaĆ§Ć£o de funĆ§Ć£o do coraĆ§Ć£o direito tem grande valor prognĆ³stico nĆ£o sĆ³ em patologia de coraĆ§Ć£o direito como em patologia de coraĆ§Ć£o esquerdo. Segundo de Madron et al. (2015), existem diversas patologias que afectam o coraĆ§Ć£o direito canino, destacando-se a cardiomiopatia arritmogĆ©nica do ventrĆculo direito, cardiomiopatia dilatada, hipertensĆ£o pulmonar e malformaƧƵes congĆ©nitas da vĆ”lvula tricĆŗspide e pulmonar. Deste modo, surgiu a necessidade de utilizar tĆ©cnicas ecocardiogrĆ”ficas repetĆveis com baixos valores de variabilidade inter e intra dependentes do observador que quantifiquem eficientemente a funĆ§Ć£o do ventrĆculo direito e que sejam possĆveis de executar em qualquer centro veterinĆ”rio. Com a evoluĆ§Ć£o da metodologia ecocardiogrĆ”fica e da tecnologia disponĆvel, novos parĆ¢metros foram estudados e valores de referĆŖncia para diferentes patologias estĆ£o disponĆveis para cardiologistas veterinĆ”rios Pretende-se com esta dissertaĆ§Ć£o, efectuar uma revisĆ£o dos conhecimentos sobre a aplicabilidade clĆnica da ecocardiografia para estimar a funĆ§Ć£o sistĆ³lica e diastĆ³lica ventricular direita, dando ĆŖnfase Ć metodologia de aquisiĆ§Ć£o de imagem, parĆ¢metros avaliados, vantagens e limitaƧƵes das tĆ©cnicas, aplicaƧƵes em contexto clĆnico e valor prognĆ³stico.
Description
Keywords
Right ventricular function Dogs Echocardiography TAPSE FAC TDI Speckle tracking Pulmonary hypertension Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy Dilated cardiomyopathy FunĆ§Ć£o ventricular direita CĆ£es Ecocardiografia HipertensĆ£o pulmonar Cardiomiopatia arritmogĆ©nica do ventrĆculo direito Cardiomiopatia dilatada