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Publication
Apexification VS revascularization in immature necrotic teeth : systematic review
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
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| 2 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Aim: Dental infections are common in younger ages, leading to pulp necrosis and subsquently tooth loss. In immature permanent teeth, apexification or revascularization techniques can be chosen as a therapeutic option. This study aims to perform a systematic review and meta-analysis to compare clinical outcomes between traditional apexifcation procedures and revascularization techniques.
Methods: Search was made in PubMed database involving quantitative assessments of clinical outcomes such as clinical resolution, root maturation, and root wall thickness made through January 2007 until May 2018. The weighted pooled success for success rate of revascularization and apexification was estimated and compared in 3 follow-up groups: 6-12 months, 12-36 months and >36 months. The weighted pooled success of the material success rate of used in apexification was estimated and compared in 2 follow-up groups: 6-24 months and ≥36 months. DerSimonian-Laird method was used to calculate the random effect of weighted pooled success rate of each treatment and the 95% confidence interval. All statistics were performed by OpenMeta[analyst] Yosemite (10.10).
Results: The treatment technique success rate obtained for each follow-up period considered, 6-12, >12-36 and >36 months, were 99.2%, 83.38% and 75.6% respectively, for revascularization, and 94.9%, 96.5% and 95.2% respectively, for apexification. For the same follow-up period groups, success rate for root wall thickness was 64.9%, 48.3% and 43.3%, respectively and for root maturation 77.6%, 51.9% and 43.3%, respectively. The evaluation of the success rate concerning the material used in apexification, for the follow-up period considered, 6-24 and ≥24 months, was 88.3% and 95.7% respectively for CH and 95.5% and 92.3% for MTA respectively. Meta-analyse revealed difference, with statistical significance, between the success rate of revascularization and apexification procedures for each considered follow-up period.
Conclusions: Meta analyse results suggest that apexification has higher success rate for clinical resolution when compared with revascularization. Root maturation and root wall thickness success rate results revealed that root development can be expected as soons as 12 months. Comparison between the two materials, revealed that they are clinically equivalent concerning clinical resolution.
Objectivo: Infecções dentárias são comuns em idades mais jovens, levando à necrose pulpar. Nos dentes permanentes imaturos, as técnicas de apexificação ou revascularização podem ser uma opção. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática e meta-análise para comparar os resultados clínicos entre os procedimentos de apexifcação tradicionais e técnicas de revascularização. Métodos: A estratégia de pesquisa bibliográfica foi realizada através da base de dados PubMed envolvendo avaliações quantitativas de resoluções clínicas, maturação da raiz e espessura da parede da raiz desde janeiro de 2007 até maio de 2018. A taxa de sucesso ponderada para a taxa de sucesso de revascularização e apexificação foi estimada e comparada para 3 grupos: 6-12 meses, 12-36 meses e> 36 meses. Para a taxa de sucesso ponderada para o sucesso do material usado na apexificação foram considerados 2 grupos: 6-24 meses e ≥36 meses. O método DerSimonian-Laird foi usado para calcular o efeito aleatório da taxa de sucesso ponderada de cada tratamento e o intervalo de confiança de 95%. Todas as estatísticas foram realizadas pelo OpenMeta [analista] Yosemite (10.10). Resultados: A taxa de sucesso para as duas técnicas de tratamento, para cada período de follow-up considerado 6-12,> 12-36 e> 36 foram respectivamente 99,2%, 83,38% e 75,6%, para revascularização, e 94,9%, 96,5% e 95,2%, respectivamente, para a apexificação. Para os mesmos grupos de follow-up, a taxa de sucesso para a espessura da parede radicular foi de 64,9%, 48,3% e 43,3%, respectivamente, e para maturação radicular, 77,6%, 51,9% e 43,3%, respectivamente. A taxa de sucesso em relação ao material utilizado na apexificação, para os 2 períodos de follow-up, 6-24 meses e ≥24 meses, foi de 88,3% e 95,7%, respectivamente, para o CH, e 95,5% e 92,3% respectivamente, para o MTA. A meta-análise revelou diferença, com relevância estatística, entre a taxa de sucesso dos procedimentos de revascularização e apexificação para cada período considerado. Conclusões: Os resultados sugerem que a apexificação tem maior taxa de sucesso para resolução clínica, quando comparado com a revascularização. Os resultados da maturação e da espessura da parede da raiz revelaram que o desenvolvimento radicular pode ser esperado num período de 12 meses. A comparação entre os dois materiais revelou que estes são clinicamente equivalentes quanto à resolução clínica.
Objectivo: Infecções dentárias são comuns em idades mais jovens, levando à necrose pulpar. Nos dentes permanentes imaturos, as técnicas de apexificação ou revascularização podem ser uma opção. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática e meta-análise para comparar os resultados clínicos entre os procedimentos de apexifcação tradicionais e técnicas de revascularização. Métodos: A estratégia de pesquisa bibliográfica foi realizada através da base de dados PubMed envolvendo avaliações quantitativas de resoluções clínicas, maturação da raiz e espessura da parede da raiz desde janeiro de 2007 até maio de 2018. A taxa de sucesso ponderada para a taxa de sucesso de revascularização e apexificação foi estimada e comparada para 3 grupos: 6-12 meses, 12-36 meses e> 36 meses. Para a taxa de sucesso ponderada para o sucesso do material usado na apexificação foram considerados 2 grupos: 6-24 meses e ≥36 meses. O método DerSimonian-Laird foi usado para calcular o efeito aleatório da taxa de sucesso ponderada de cada tratamento e o intervalo de confiança de 95%. Todas as estatísticas foram realizadas pelo OpenMeta [analista] Yosemite (10.10). Resultados: A taxa de sucesso para as duas técnicas de tratamento, para cada período de follow-up considerado 6-12,> 12-36 e> 36 foram respectivamente 99,2%, 83,38% e 75,6%, para revascularização, e 94,9%, 96,5% e 95,2%, respectivamente, para a apexificação. Para os mesmos grupos de follow-up, a taxa de sucesso para a espessura da parede radicular foi de 64,9%, 48,3% e 43,3%, respectivamente, e para maturação radicular, 77,6%, 51,9% e 43,3%, respectivamente. A taxa de sucesso em relação ao material utilizado na apexificação, para os 2 períodos de follow-up, 6-24 meses e ≥24 meses, foi de 88,3% e 95,7%, respectivamente, para o CH, e 95,5% e 92,3% respectivamente, para o MTA. A meta-análise revelou diferença, com relevância estatística, entre a taxa de sucesso dos procedimentos de revascularização e apexificação para cada período considerado. Conclusões: Os resultados sugerem que a apexificação tem maior taxa de sucesso para resolução clínica, quando comparado com a revascularização. Os resultados da maturação e da espessura da parede da raiz revelaram que o desenvolvimento radicular pode ser esperado num período de 12 meses. A comparação entre os dois materiais revelou que estes são clinicamente equivalentes quanto à resolução clínica.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Apexification Revascularization MTA Calcium hydroxide