Publication
A importância da pesquisa toxicológica num caso de suicídio por propofol
| dc.contributor.author | Proença, Paula | |
| dc.contributor.author | Castanheira, Fernando | |
| dc.contributor.author | Castanheira, Alice | |
| dc.contributor.author | Franco, João Miguel | |
| dc.contributor.author | Corte Real, Francisco | |
| dc.date.accessioned | 2024-01-18T17:20:59Z | |
| dc.date.available | 2024-01-18T17:20:59Z | |
| dc.date.issued | 2023-10 | |
| dc.description | Poster apresentado no 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, Lamego, 2023 | pt_PT |
| dc.description.abstract | Os autores apresentam o caso de um indivíduo do sexo masculino, 50 anos, com suspeita de intoxicação por propofol. Além das amostras biológicas de sangue (periférico e cardíaco), urina, conteúdo gástrico e humor vítreo, o patologista forense enviou para o Serviço de Química e Toxicologia Forense (SQTF) uma amostra não biológica (líquido esbranquiçado). A perícia laboratorial abrangeu uma fase de triagem de drogas de abuso e benzodiazepinas, através do imunoensaio de fase sólida (ELISA), a pesquisa de medicamentos por cromatografia líquida (LC) acoplada a espectrometria de massa sequencial (MS/MS) e a pesquisa de pesticidas e etanol/voláteis por cromatografia gasosa GC-MS e GC-FID, respetivamente. Dada a informação da possível intoxicação por propofol o SQTF desenvolveu um método analítico para a sua deteção, confirmação e quantificação nas amostras rececionadas. No procedimento analítico de determinação de propofol as amostras biológicas foram previamente extraídas por precipitação proteica, utilizando 0,1 mL de amostra, e posteriormente analisadas por LC-MS/MS. Na separação cromatográfica foi utilizada uma coluna de fase reversa e uma fase móvel, em gradiente, constituída por formato de amónia aquoso 2mM (com ácido fórmico 0,1 %) e por metanol com 0,2 mM de fluoreto de amónio, a um fluxo de 0,4 mL/min. Na análise por MS/MS foi utilizado um triplo quadrupolo com ionização por electrospray (ES). Os resultados toxicológicos revelaram a presença do anestésico (propofol) nas amostras de sangue periférico (33,5 µg/mL) e de sangue cardíaco (113,3 µg/mL), no conteúdo gástrico e na amostra não biológica. A restante perícia laboratorial revelou a presença de nordiazepam e temazepam em concentrações terapêuticas, mas concentrações sanguíneas tóxicas de midazolam (1473 ng/mL), de diazepam (5182 ng/mL), de petidina (8622 ng/mL) e de metoclopramida (356 ng/mL). Na amostra de conteúdo gástrico foi confirmada a presença de todas estas substâncias ao passo que na urina apenas foram detetados petidina e diazepam. A amostra de sangue foi positiva para álcool (0,18 g/L) e opiáceos (morfina < 25 ng/mL). Não foi detetada a presença de pesticidas nas amostras biológicas. Foi crucial o desenvolvimento do método de confirmação e quantificação do anestésico propofol dada a suspeita de intoxicação por esta substância. No entanto, a perícia laboratorial revelou a presença simultânea de um analgésico opiáceo e de ansiolíticos em concentrações sanguíneas elevadas permitindo identificar a presença de uma situação de policonsumo e consequente sinergia de efeitos e intoxicação que à partida não havia sido equacionada e que se constatou poder ter contribuído para a etiologia médico-legal suicida. | pt_PT |
| dc.description.version | N/A | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.26/49122 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.peerreviewed | yes | pt_PT |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | pt_PT |
| dc.subject | Suicídio | pt_PT |
| dc.subject | Propofol | pt_PT |
| dc.subject | LC-MSMS | pt_PT |
| dc.title | A importância da pesquisa toxicológica num caso de suicídio por propofol | pt_PT |
| dc.type | conference object | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Lamego | pt_PT |
| oaire.citation.title | 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses | pt_PT |
| person.familyName | Proença | |
| person.familyName | Franco | |
| person.familyName | Corte Real Gonçalves | |
| person.givenName | Paula | |
| person.givenName | João | |
| person.givenName | Francisco | |
| person.identifier.ciencia-id | 0B18-918A-80ED | |
| person.identifier.orcid | 0000-0002-1642-636X | |
| person.identifier.orcid | 0000-0002-3268-3841 | |
| person.identifier.orcid | 0000-0003-1495-9362 | |
| person.identifier.scopus-author-id | 6603582554 | |
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