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Contributo de um programa de enfermagem de reabilitação na transição da mulher mastectomizada
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Ao longo dos últimos anos o cancro da mama tem-se assumido como uma grande preocupação da saúde pública mundial. Os avanços técnicos e científicos que então se têm verificado permitiram que não mais esta doença fosse considerada como uma doença fatal, passando a ser vista como uma doença crónico-degenerativa. Assim, surgiu a necessidade de conhecer o processo de transição saúde/doença vivenciado pela mulher mastectomizada e o contributo do enfermeiro de reabilitação para o mesmo.
Objetivos: Os objetivos que nortearam a elaboração desta investigação foram: 1) perceber o contributo de um programa de enfermagem de reabilitação no processo de transição da mulher submetida a mastectomia; 2) conhecer o processo de transição da mulher submetida a mastectomia; 3) compreender qual a perceção da mulher submetida a mastectomia do papel do enfermeiro de reabilitação no processo de transição; 4) perceber quais os cuidados de enfermagem de reabilitação facilitadores da transição da mulher submetida a mastectomia.
Método: Apoiando-nos no referencial teórico de Meleis, desenvolvemos esta investigação de natureza qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. O grupo de participantes é composto por um total de nove mulheres submetidas a mastectomia total e que participaram num programa de intervenção de enfermagem de reabilitação com a duração de três meses. Como critérios de inclusão definiram-se: 1) mulheres submetidas a mastectomia no Centro Hospitalar no período compreendido entre 1 de janeiro e 31 de outubro de 2012; 2) mulheres com capacidade de decisão autónoma; 3) mulheres que aceitassem participar, de forma integral, no programa de intervenção de cuidados de enfermagem de reabilitação no período pós-operatório; 4) mulheres com competência de comunicação. Os critérios de exclusão foram: 1) mulheres que não pretendessem participar no
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programa de intervenção de cuidados de enfermagem de reabilitação; 2) mulheres com défice cognitivo; 3) mulheres com problemas neurológicos impeditivos da participação no programa de intervenção. No final do programa foi utilizada a entrevista semi-estruturada como técnica de recolha de dados. Para o tratamento dos dados utilizamos a técnica de análise de conteúdo de Bardin.
Resultados: Destacam-se como resultados desta investigação: 1) a tomada de conhecimento do diagnóstico como responsável pelo início da transição saúde/doença, sendo este um processo difícil, marcado por emoções e sentimentos negativos; 2) as implicações decorrentes do procedimento cirúrgico refletem-se na vida da mulher a nível físico, familiar e profissional; 3) a maioria das participantes referiu sentir-se adaptada à nova situação de saúde, pelo que se infere a consecução de uma transição saudável; 4) o programa de enfermagem de reabilitação foi conotado como importante para a sua adaptação por todas as participantes; 5) o conteúdo programático mais valorizado foi o programa de exercícios, seguindo-se o apoio emocional e os ensinos.
Conclusões: Os resultados obtidos levam-nos a concluir que os cuidados de enfermagem de reabilitação foram facilitadores da transição no grupo de participantes estudado.
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Keywords
Mastectomia Reabilitação