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Preditores clínicos, bioquímicos e geneticos e incidência de eventos adversos após o diagnóstico de doença coronária

2017-04-22Conference object Open access
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dc.contributor.authorPereira, Andreia
dc.contributor.authorPalma dos Reis, Roberto
dc.contributor.authorMonteiro, Joel Ponte
dc.contributor.authorNeto, Micaela Rodrigues
dc.contributor.authorRodrigues, Ricardo
dc.contributor.authorHenriques, Eva
dc.contributor.authorRodrigues, Mariana
dc.contributor.authorGuerra, Graça
dc.contributor.authorOrnelas, Ilídio
dc.contributor.authorFreitas, Carolina
dc.contributor.authorPereira, Décio
dc.contributor.authorMendonça, Maria Isabel
dc.date.accessioned2020-05-26T11:29:25Z
dc.date.available2020-05-26T11:29:25Z
dc.date.issued2017-04-22
dc.description.abstractVários factores e marcadores bioquímicos têm sido utilizados para a estratificação de risco das populações. Pretende-se comparar factores de risco standard com marcadores bioquímicos e genéticos na ocorrência de eventos secundários após o 1º diagnóstico de Doença Coronária por Angiografia. MÉTODOS: Em 1549 doentes com Doença coronária epicárdica significativa (>50% em pelo menos um vaso), com idade média 53,3 ± 8,0 e 79,1% do sexo masculino, com seguimento médio de 55,4 meses, determinaram-se os eventos secundários (MACE) ocorridos neste período: Revascularização (Target Vessel Revascularization (TVR), Target Lesion Revascularization (TLR), nova PTCA e CABG, EAM, AVC, Insuficiência Cardíaca (IC) e Mortalidade de causa cardiovascular. Foi realizada uma regressão logística multivariada com as 19 variáveis significativas obtidas após análise univariada que incluíram variantes genéticas, marcadores bioquímicos, dados do exame objectivo e factores de risco cardiovascular. RESULTADOS: 466 doentes tiveram eventos secundários durante o seguimento, dos quais 7,2% TVR, 6,5% TLR, 10% EAM, 6,5% Insuficiência cardíaca, 14,1% re PTCA, 2,9% AVC e 6,9% Mortalidade CV. A variante PON 192 QQ associou-se com Enfarte do Miocárdio (OR=1,408; IC: 1,007-1,969; p=0,045), a variante IGF2BP2 TT associou-se com IC (OR=1,801; IC: 1,027-3,161; p=0,038), e AVC (OR=2,361; IC: 1,115-5,000; p=0,021). A variante do locus 9p21 CC com nova PTCA (OR=1,377; IC: 1,024-1,851; p=0,034), o PPARG CC com TLR (OR=2,241; IC: 1,074-4,676; p=0,027) e as seguintes variantes com TVR PSRC1 AA (OR=1,635; IC: 1,066-2,506; p=0,023), CDKN2B GG (OR=1,524; IC: 1,035-2,243; p=0,032), PPARG CC (OR=1,964; IC: 1,010-3,817; p=0,043), KIF6 GG (OR=1,791; IC: 1,085-2,958; p=0,021) e AT1R AC+CC (OR=1,499; IC: 1,019-2,205; p=0,039). Os preditores multivariados de eventos mais significativos foram o sedentarismo (OR=1,564; p<0,0001) e a Diabetes (OR=1,342; p=0,016), a Frequência cardíaca (OR=1,015; p=0,002) e a ApoB (OR=1,005; p=0,004). Conclusões: Com o presente trabalho identificámos que a variante genética 9p21 já amplamente associada com DC associou-se com necessidade de revascularização no seguimento bem como com Insuficiência cardíaca. A Diabetes, a frequência cardíaca e o perfil lipídico, apesar da intervenção farmacológica, mantém risco independente residual. Este trabalho sugere uma prevenção secundária particularmente cuidadosa nos doentes coronários portadores de polimorfismos de risco, bem como uma intervenção reforçada no controlo de diabetes, lípidos e FC.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationPereira A., et al Revista Portuguesa de Cardiologia 2017(36):51-150pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.26/32387
dc.language.isoporpt_PT
dc.publisherElsevierpt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.journals.elsevier.com/revista-portuguesa-de-cardiologiapt_PT
dc.subjectdoença coronáriapt_PT
dc.subjecteventos adversospt_PT
dc.subjectdiagnóstico doença coronáriapt_PT
dc.subjectRegião Autónoma da Madeirapt_PT
dc.subjectMadeira Islandpt_PT
dc.subjectpreditores clínicos e genéticospt_PT
dc.titlePreditores clínicos, bioquímicos e geneticos e incidência de eventos adversos após o diagnóstico de doença coronáriapt_PT
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oaire.citation.conferencePlaceAlbufeirapt_PT
oaire.citation.endPage50pt_PT
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oaire.citation.titleXXXVIII Congresso Português de Cardiologiapt_PT
oaire.citation.volume36pt_PT
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person.familyNameMendonca
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person.givenNameRoberto
person.givenNameEva
person.givenNameMariana Rodrigues
person.givenNameMaria Isabel
person.identifier.orcid0000-0001-7841-2468
person.identifier.orcid0000-0003-2803-8193
person.identifier.orcid0000-0002-7312-5272
person.identifier.orcid0000-0001-7280-0021
person.identifier.orcid0000-0001-5450-5213
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