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O abuso à pessoa idosa representa uma violação grave dos direitos humanos que conduz a custos elevados, quer sejam de natureza individual, social, económica e de saúde (Krug et al., 2002;WHO, 2004) e que tem vindo a ser reconhecido como um dos problemas mais graves de saúde pública (OMS, 2004). No último ano em Portugal 12,3% das pessoas com mais de 60 anos sofreu abuso físico, emocional, financeiro, sexual ou negligência no domicílio (Gil et al , 2013).
A melhoria das condições de vida tem permitido o aumento da esperança de vida mas acarretou também um acréscimo das doenças crónicas e da dependência nas pessoas idosas. O aumento do índice de dependência na pessoa idosa exige um maior apoio da família, no entanto, esta sofreu grandes alterações nas últimas décadas, o que dificulta o desenvolvimento desta tarefa (Sequeira, 2010). Cuidar de uma pessoa idosa dependente torna-se uma tarefa exigente implicando a abdicação de hábitos e formas de estar na vida pelo familiar cuidador, podendo surgir, quando não existem os apoios necessários, situações de stress, sobrecarga, isolamento, que podem originar situações de abuso ao idoso (Gonçalves, 2006).Compete aos enfermeiros da comunidade atuar em todos os níveis de prevenção de situações de abuso à Pessoa Idosa, através da avaliação das necessidades dos clientes e respetivos cuidadores familiares. Deverá assim intervir no sentido de assegurar a segurança do cliente e garantir a manutenção da sua saúde, bem como a capacitação do cuidador familiar de forma a garantir a prevenção de situações de abuso à pessoa idosa por sobrecarga do cuidador.
Desenhou-se assim um projeto de estágio com o objetivo de desenvolver cuidados de enfermagem avançada em parceria com à pessoa idosa e o familiar cuidador para prevenir o abuso à pessoa idosa dependente em contexto domiciliário e contribuir par capacitar a equipa de enfermagem para a prevenção do abuso à pessoa idosa dependente em contexto domiciliário. Recorreu-se à metodologia de trabalho de projeto, visando a resolução de um problema. O projeto desenvolveu-se segundo as etapas: identificação do problema e diagnóstico; planificação de estratégias e programação de atividades; execução das atividades; avaliação do trabalho. Foi desenvolvido no período de Outubro de 2014 a Fevereiro de 2015. Os participantes foram Pessoas idosas dependentes em contexto familiar e respetivos familiares cuidadores e enfermeiros.
Após o diagnóstico da situação e identificação do problema e de necessidades, foram realizadas sessões de formação e análise das práticas em contexto de trabalho com o intuito de capacitar a equipa de enfermagem para a prevenção de situações de abuso. Realizaram-se também projetos de cuidados junto de familiares cuidadores de pessoas idosas dependentes, tendo como critérios de seleção a existência de fatores de risco de abuso à pessoa idosa.
Como principais resultados salientam-se a formação, análise e reflexão sobre a prática de cuidados de enfermagem, de que resultaram intervenções em parceria com os idosos e familiares cuidadores. Além disto, a equipa de enfermagem desenvolveu competências para identificar , prevenir e intervir em situações de abuso à pessoa idosa preservando a dignidade e segurança da pessoa idosa, e assim contribuir para a prevenção primária e secundária deste fenómeno.
Conclui-se que a utilização de um modelo de intervenção em parceria permite aos enfermeiros compreender as principais necessidades da pessoa idosa dependente e respetivo cuidador familiar, bem como desenvolver intervenções em parceria, individualizadas, onde se inclui a informação, a sugestão e a negociação e mobilização de recursos para ajudar a superar os problemas, melhorar o suporte familiar e evitar o precipitar do comportamento abusivo.
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Enfermagem geriátrica Pessoa idosa Idoso dependente Cuidadores--Família Enfermagem
