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Intervenção do enfermeiro especialista na deteção precoce da deterioração clínica do doente

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O presente relatório surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, constituindo uma reflexão aprofundada sobre o percurso formativo desenvolvido no contexto académico e clínico, nomeadamente no Serviço de Urgência, Unidade de Cuidados Intensivos e numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente especializada em cuidados pós-transplantação. Para além das aprendizagens práticas, este relatório traduz o crescimento pessoal e profissional, evidenciando a aquisição de competências comuns, específicas e de mestre que caracterizam a identidade profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. A temática abordada centra-se na “Intervenção do Enfermeiro Especialista na Deteção Precoce da Deterioração Clínica do Doente”, surgindo pela relevância crescente desta problemática diretamente ligada à segurança do doente. É evidenciado que alterações fisiológicas iniciais podem ser determinantes no agravamento súbito da pessoa em situação crítica, pelo que a vigilância contínua, a capacidade de decisão, interpretação clínica e resposta atempada são fatores fundamentais na prevenção de complicações e melhoria dos resultados clínicos. Neste sentido, destaca-se a importância do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica à Pessoa em Situação Crítica, profissional dotado de competências especializadas que lhe permitem identificar precocemente sinais de instabilidade e implementar intervenções adequadas. Adicionalmente, promove uma prática baseada em evidência, tanto pelo uso de ferramentas como a National Early Warning Score como pela utilização de abordagens estruturadas à pessoa em situação crítica como a bundle ABCDEF. Desta forma, articulando as suas competências, atua como elemento fulcral na melhoria contínua da qualidade, promovendo contextos clínicos seguros, com vista à excelência nos cuidados prestados à pessoa em situação crítica.
This report is presented within the scope of the Master’s in Medical-Surgical Nursing, with a specialization in Critical Care, and constitutes an in-depth reflection on the training journey developed in both academic and clinical contexts, namely in the Emergency Department, Intensive Care Unit, and a Specialized Multidisciplinary Intensive Care Unit focused on post-transplantation care. In addition to practical learning, this report reflects personal and professional growth, highlighting the acquisition of common, specific, and advanced competencies that shape the professional identity of the Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing. The topic addressed centers on the “Specialist Nurse’s Intervention in the Early Detection of Clinical Deterioration” chosen for its growing relevance as it is directly linked to patient safety. It is well recognized that early physiological changes can be decisive in the sudden worsening of critically ill patients; therefore, continuous monitoring, clinical judgment and interpretation, and timely response are key factors in preventing complications and improving clinical outcomes. In this sense, the importance of the Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing in Critical Care is emphasized, as this professional possesses the specialized skills needed to identify early signs of instability and implement appropriate interventions. Additionally, the specialist promotes evidence-based practice, not only through the use of tools such as the National Early Warning Score but also by applying structured approaches to the critically ill patient, such as the ABCDEF bundle. By integrating these competencies, the specialist acts as a cornerstone in the ongoing improvement of quality, fostering safe clinical environments and aiming for excellence in the care provided to critically ill patients.

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Palavras-chave

segurança doente crítico deteção precoce deterioração clínica enfermagem médico-cirúrgica safety critically ill patient early detection clinical deterioration medical-surgical nursing

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