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Avaliação da esperança em cuidados paliativos contributos para a parametrização dos sistemas de informação de apoio à prática de enfermagem: Desenvolvimento de competências comuns e especializadas

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O presente relatório de estágio, centrado no tema “Avaliação da Esperança na Pessoa em Situação Paliativa”, tem como objetivo documentar a aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, em contexto de prática clínica. Os cuidados paliativos são uma abordagem ativa, global e interdisciplinar centrada na pessoa e na família, com o objetivo de aliviar o sofrimento e promover a qualidade de vida . No contexto dos cuidados paliativos, a esperança assume-se como um elemento essencial, com impacto direto no conforto. A sua avaliação permite identificar necessidades, orientar intervenções e reforçar os recursos internos da pessoa para enfrentar o processo de terminalidade com dignidade. O relatório visa documentar as atividades desenvolvidas no estágio de natureza profissional, que teve por objetivos a aquisição e o desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, especificamente na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, numa Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) e numa Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP), e a elaboração de um projeto de melhoria continua com o objetivo de contribuir para a Avaliação da Esperança em Cuidados Paliativos e Parametrização dos Sistemas de Informação de Apoio à Prática de Enfermagem. Para a consecução destes objetivos, adotámos – quer na componente de estágio, quer nas diversas atividades desenvolvidas - uma metodologia crítico-reflexiva, com base na evidência científica. A conceção de cuidados, desenvolvida a partir de um caso clínico durante o estágio de natureza profissional, foi realizada na plataforma e4nursing, tendo por base a Ontologia de Enfermagem. O projeto de desenvolvimento de competências, centrado na temática da avaliação da esperança, seguiu a metodologia preconizada pela Ordem dos Enfermeiros para projetos de melhoria contínua em Enfermagem. Os principais resultados e aprendizagens alcançadas traduziram-se na consolidação das competências específicas do enfermeiro especialista na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, com especial enfoque no cuidado centrado na pessoa, na escuta ativa, na comunicação empática e na atenção à dimensão espiritual. O projeto de melhoria contínua permitiu-nos identificar diversos instrumentos na avaliação da esperança (Hope Index Scale, Miller Hope Scale, Nowotny Hope Scale, Herth Hope Scale, Herth Hope Index -PT, Herth Hope Index- PT cuidadores, Sinyder’s Adult Hope Scale e a Escala Ingrativa da Esperança, trazendo assim importantes contributos para a parametrização da esperança nos sistemas de informação clínicos. Em todos os momentos foram adotados os princípios formais e éticos inerentes ao estágio, à conceção de cuidados e desenvolvimento das diversas atividades conduzidas no estágio de natureza profissional. Todo o percurso de aquisição de competências comuns e específicas, assim como o desenvolvimento da proposta de integração da esperança nos registos clínicos, visou contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados às pessoas em cuidados paliativos, promovendo uma prática mais centrada, humana e sensível às dimensões existenciais do sofrimento.
This internship report, focused on the theme "Assessment of Hope in People Receiving Palliative Care", aims to document the development of both general and specialized competencies expected of a nurse specialist in Medical-Surgical Nursing, particularly within the scope of care for individuals in palliative situations, in a clinical practice setting. Palliative Care (PC) represents a proactive, holistic, and interdisciplinary approach centered on the person and their family, with the goal of relieving suffering and promoting quality of life. Within the PC context, hope emerges as a key element with a direct impact on comfort. Assessing hope allows healthcare professionals to identify needs, guide interventions, and strengthen patients' internal resources to face end-of-life processes with dignity. This report outlines the activities carried out during the professional internship, which aimed to the acquisition and development of specialised skills in Medical-Surgical Nursing, specifically in the area of Nursing Care for the Person in a Palliative Situation, within a Hospital-Based Palliative Care Support Team (EIHSCP) and a Community- Based Palliative Care Support Team. To achieve these objectives, a descriptive methodology was adopted, complemented by a critical-reflective analysis grounded in scientific evidence. Care planning was based on a clinical case encountered during the internship and developed using the e4nursing platform, guided by the Nursing Ontology. The competency development project, focused on hope assessment, followed the methodology recommended by the Portuguese Nursing Council for continuous improvement initiatives in nursing. The main outcomes and key learnings include the consolidation of specialized competencies in PC Nursing, with particular emphasis on person-centered care, active listening, empathetic communication, and attention to spiritual dimensions. The continuous improvement project led to the identification and review of several hope assessment tools (Hope Index Scale, Miller Hope Scale, Nowotny Hope Scale, Herth Hope Scale, Herth Hope Index - PT, Herth Hope Index - PT caregivers, Snyder’s Adult Hope Scale, and the Integrative Scale of Hope), contributing to the potential integration of hope as a parameter within clinical information systems. Awareness sessions were also conducted with nursing teams to disseminate these findings. Throughout the internship, all activities, whether related to care planning, clinical practice, or project development, were conducted according to formal and ethical principles. The journey of competency development, along with the proposal for integrating hope into clinical records, aimed to enhance the quality of care provided to people in palliative settings by fostering a more person-centered, compassionate, and existentially aware nursing practice.

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Palavras-chave

Cuidados Paliativos Esperança Enfermagem Médico-Cirúrgica Sistemas de Informação

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