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A eficácia das técnicas posturais na prevenção da aspiração na pessoa com compromisso da deglutição: Uma revisão sistemática da literatura
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| 2.14 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
INTRODUÇÃO: A disfagia caracteriza-se num compromisso do processo de deglutição com
impacto na qualidade de vida da pessoa, principalmente ao nível da hidratação, nutrição e
saúde pulmonar. No âmbito da prevenção de complicações pulmonares inserem-se uma série
de intervenções nomeadamente as designadas de técnicas posturais.
OBJETIVOS: A presente dissertação tem como objetivo principal reunir evidencia acerca da
identificação da eficácia das técnicas posturais na prevenção da aspiração em adultos com
compromisso da deglutição.
MÉTODOS: Foi realizada uma RSL de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs®.
A questão de partida foi formulada de acordo com a estratégia PICO. Para a identificação
dos estudos recorreu-se às bases de dados CINAHL® complete, Cochrane Central Register of
Controlled Trials®, MEDLINE®, SCOPUS® e SciELO Citation Index® com os descritores
Aspiração, Pneumonia de aspiração, Deglutição, Técnicas posturais e Eficácia. Dos 432
artigos iniciais identificados com diversos desenhos metodológicos, procedeu-se à análise de
11 estudos sujeitos à avaliação metodológica com instrumentos do Instituto Joanna Briggs®.
A condução dos estudos identificados assim como a extração de dados foi de forma
independente por 2 investigadores. Todas as discordâncias que surgiram no decorrer da
revisão foram discutidas com um terceiro investigador.
RESULTADOS: As técnicas posturais encontradas nos estudos desta RSL foram 5: flexão do
pescoço; rotação do pescoço; extensão do pescoço; decúbito lateral e inclinação do
pescoço. A técnica de flexão do pescoço é a mais estudada nomeadamente em doentes com
disfagia neurogénica ficando evidenciada a sua eficácia também em doentes com disfagia
de etiologia mecânica/estrutural. A técnica postural de rotação do pescoço mostrou eficácia
em doentes com disfagia de etiologia neurogénica e mecânica/estrutural e a técnica de
extensão do pescoço em doentes com disfagia neurogénica. A fundamentação acerca da
eficácia das técnicas posturais de decúbito lateral e de inclinação do pescoço foi
insuficiente. Decorrente da interpretação dos dados obtidos, verificou-se que a eficácia de
qualquer técnica postural para a prevenção da aspiração só é garantida quando testada por
Videofluoroscopia.
CONCLUSÕES: O estudo da eficácia das técnicas posturais na prevenção da aspiração é
complexo e confuso pela falta de estudos de rigor metodológico e de medidas quantificáveis
dos resultados em populações específicas. Os resultados encontrados permitem concluir que
a pesquisa acerca desta temática ainda é dispersa e que a utilização de técnicas posturais
deverá ser sempre ponderada na decisão clínica caso a caso tendo por base a
Videofluoroscopia e também as preferências do doente
Description
Keywords
Disfagia Deglutição Técnicas posturais