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Publicação
O Fim de Vida nas Unidades de Cuidados Intensivos - Mapeamento das Práticas Assistenciais em Fim de Vida
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Orientador(es)
Resumo(s)
Os cuidados intensivos são cuidados urgentes e emergentes dirigidos para a cura, através
da estabilização das funções orgânicas alteradas. Não raras vezes, os doentes que ocupam
camas de cuidados intensivos apresentam doenças avançadas, com prognóstico de limite
de vida, para o qual não existe efetivamente nenhuma hipótese de cura, encontrando-se
em fim de vida, pelo que são doentes paliativos. Infelizmente para estes doentes e para os
seus familiares, o paradigma assistencial nestas unidades tem por objetivo intervenções
terapêuticas, as quais contrariam o conforto e alívio do sofrimento para uma morte digna.
Efetuou-se um estudo observacional qualitativo longitudinal numa UCI de um Hospital de
agudos do Porto, com o objetivo de perceber se existem aqui doentes em fim de vida com
necessidade de cuidados paliativos. Adotou-se o método de observação participante, que
decorreu entre abril e junho de 2017, após a aprovação do estudo pela Comissão de Ética
do Hospital. Foram incluídos 12 doentes que cumpriam pelo menos 2 dos 6 critérios
definidos, tendo-se observado e registado as práticas assistenciais, com recurso a um guia
de observação onde se registaram as notas de campo emergentes. Os resultados obtidos
apontam para a focalização dos cuidados a estes doentes e famílias nas necessidades
físicas/orgânicas, sem se atender aos aspetos comunicacionais, espirituais e de tomada de
decisão em equipa. Identificou-se a necessidade de intervenção paliativa aquando do
internamento desses doentes em fim de vida, dado que eles existem no serviço.
Identificou-se lacuna de conhecimento e de capacidades pelos profissionais de saúde para
perceber a necessidade de integrar ações paliativas nos cuidados de saúde, dado os
cuidados neste serviço se centrarem num paradigma de cura, excluindo e ignorando a
perspetiva da paliação. Aponta-se a necessidade de investigar sobre o conhecimento e a
adequação deste para a concretização da abordagem paliativa nos CI.
Descrição
Palavras-chave
Cuidados paliativos cuidados intensivos Fim de vida