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Ambientes favoráveis à prática de cuidados de enfermagem :
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Abstract(s)
Introdução: O ambiente da prática de cuidados de enfermagem faz parte do metaparadigma de enfermagem e é definido por várias teóricas de enfermagem. Por outro lado, faz parte dos padrões de qualidade definidos pela Ordem dos Enfermeiros. Existem vários estudos científicos a nível mundial acerca da relação entre a liderança, o ambiente de trabalho, a satisfação pessoal e a retenção dos enfermeiros. Sensível a esta problemática decidimos desenvolver um estudo que teve como pergunta de investigação: Qual a perceção que os enfermeiros têm do ambiente de prática de cuidados de enfermagem e a sua influência na qualidade dos cuidados de enfermagem?
Definimos como objetivo geral da dissertação: Avaliar a perceção que os enfermeiros têm do ambiente de prática de cuidados de enfermagem e da qualidade de cuidados de enfermagem. Por outro lado, os objetivos específicos são os seguintes: 1-Identificar a perceção que os enfermeiros têm das características do ambiente de prática de cuidados; 2-Identificar a perceção dos enfermeiros em relação à qualidade de cuidados de enfermagem; 3-Identificar as relações entre as dimensões do ambiente organizacional: Participação dos enfermeiros nas políticas do Hospital; Fundamentos de Enfermagem para a qualidade dos cuidados; Capacidade de gestão, liderança e de apoio dos enfermeiros; Adequação de recursos humanos e materiais; Relação entre médicos e enfermeiros; e a qualidade dos cuidados de enfermagem.
Metodologia: A metodologia utilizada foi um estudo quantitativo transversal descritivo correlacional. O instrumento utilizado para recolha de dados foi a Practice Environment Scale of the Work Nursing Index (PES – NWI) versão portuguesa. A população alvo foi constituída por 198 enfermeiros de um Hospital Privado em Portugal. Os dados foram analisados com recurso ao programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 22. Resultados: Os resultados sugerem que os enfermeiros consideram que o ambiente de prática de enfermagem é misto (média global de 3,13). Esse resultado deve-se ao fato de haver três dimensões com resultados maiores que três (dimensão 2 – fundamentos de enfermagem para a prática de cuidados, 3,47; dimensão 3 – capacidade de gestão, liderança e apoio dos enfermeiros, 3,41; dimensão 5 – relação entre médicos e enfermeiros, 3,55) e duas dimensões com resultados menores que três (dimensão 1 –participação dos enfermeiros nas políticas do hospital, 2,72; dimensão 4 – adequação de recursos humanos e materiais, 2,54).
Para além de ter sido avaliado o ambiente de prática de cuidados de enfermagem, também foi avaliada a qualidade de cuidados de enfermagem percebida pelos enfermeiros, sendo que a média da resposta é 3,71, o que corresponde na escala de likert a nem concordo/nem discordo. Este resultado vem revelar que existe qualidade nos cuidados de enfermagem praticados pelos enfermeiros do Hospital privado em Portugal que foi objeto do estudo.
Desta forma, há evidência suficiente de que o ambiente de prática de cuidados de enfermagem pode influenciar a qualidade de cuidados de enfermagem. O Hospital que foi objeto do nosso estudo vem confirmar essa mesma evidência, dado que tanto o ambiente de prática de cuidados de enfermagem, como a qualidade de cuidados de enfermagem têm médias de resultados idênticas, 3,13 e 3,71 respetivamente.
O ambiente da prática de cuidados de enfermagem é constituído por um conjunto de características organizacionais e a sua medição através do PES-NWI permite verificar se os enfermeiros estão satisfeitos com o ambiente onde prestam cuidados.
Conclusão: Os gestores devem ter sempre em consideração a evidência científica e devem lutar para que haja políticas dentro das organizações de saúde que protejam o ambiente de prática de cuidados dos enfermeiros. No futuro devem ser realizados mais estudos na área de Gestão de Enfermagem, esta é uma área que ainda agora começou em Portugal, não existe grande conteúdo científico, mas ainda vamos a tempo de aumentá-lo.
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Ambiente de instituições de saúde Qualidade dos cuidados de enfermagem