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Publicação
The impact of periodontal inflammation on female fertility
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Orientador(es)
Resumo(s)
Aims: To evaluate the relationship between periodontitis and systemic inflammation through C-reactive protein (CRP) serum levels and to appraise the connection between periodontitis and two female fertility conditions (Polycystic Ovary Syndrome [PCOS] and Bacterial Vaginosis [BV]).
Material and Methods: Firstly, four electronic databases (Pubmed, CENTRAL, EMBASE and Web of Science) were searched until February 2021. Observational and intervention studies were included on CRP and high-sensitivity CRP (hs-CRP) serum levels in patients with and without periodontitis and hs-CRP levels after treatment. Secondly, five databases (PubMed, Scholar, EMBASE, Web of Science and CENTRAL) were searched until May 2020. Case-control and cohort studies evaluating the association between PCOS and periodontitis were included. Lastly, National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001-2004 dataset was analysed comprising women between 18–49 years old with or without a BV diagnosis in accordance with Nugent’s method. Complete blood count and serum levels of CRP were evaluated on the presence of periodontitis and BV.
Results: In the first study, 77 case-controls and 67 intervention trials were included. Chronic and aggressive forms of periodontitis were related with higher CRP and hs-CRP levels. Intensive non-surgical periodontal treatment (NSPT) led to an instant increase of hs-CRP accompanied by a progressive decrease whereas non-intensive NSPT diminished hs-CRP levels after treatment upon 180 days. In the second study, 12 case-controls fulfilled the inclusion criteria. PCOS women present 28% more risk of having periodontitis, and periodontitis women have 46% higher risk of having PCOS. PCOS females with periodontitis had worse periodontal parameters than non-PCOS females with periodontitis. Also, in women with BV, periodontitis showed a higher inflammatory state, denoted by increased white blood cells (WBC) and lymphocyte counts.
Conclusions: Periodontitis is associated with systemic inflammation. Both PCOS and BV presented significant association with periodontitis. Future studies are mandatory to confirm such associations and underlying mechanisms.
Objectivos: Avaliar a relação entre periodontite e inflamação sistémica através da proteína C reativa (PCR) e verificar a ligação entre a periodontite e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a Vaginose Bacteriana (VB). Materiais e Métodos: Primeiramente, as bases de dados (Pubmed, CENTRAL, EMBASE e Web of Science) foram avaliadas até fevereiro de 2021. Estudos observacionais sobre a PCR e PCR de alta sensibilidade (PCR-as) em pacientes com periodontite e saudáveis e estudos de intervenção com valores de PCR-as após tratamento foram incluídos. Secundariamente, cinco bases de dados (PubMed, Scholar, EMBASE, Web of Science e CENTRAL) foram avaliadas até maio de 2020. Estudos de caso-controlo e cohortes associando a SOP e periodontite foram incluídos. Posteriormente, o National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001-2004 foi analisado considerando mulheres entre 18-49 anos diagnosticadas ou não com VB através do método de Nugent. Foi considerada a definição de periodontite de 2012. Marcadores séricos foram comparados de acordo com a presença de periodontite e VB. Resultados: No primeiro estudo, 77 casos-controlo e 67 estudos de intervenção foram incluídos. Periodontite crónica e agressiva foi associada a níveis mais elevados de PCR e PCR-as. Tratamento periodontal intensivo causou um aumento imediato de PCR-as seguido de um decréscimo progressivo enquanto que tratamento periodontal não intensivo diminuiu a PCR-as até 180 dias. No segundo estudo, 12 casos-controlo foram incluídos. Mulheres com SOP têm 28% maior risco de desenvolverem periodontite e mulheres com periodontite tem 46% maior risco de desenvolverem SOP. Mulheres com SOP e periodontite apresentam piores características periodontais comparativamente a mulheres sem SOP mas com periodontite. Ademais, em mulheres com VB, a periodontite estava associada a maior inflamação com aumento de leucócitos e linfócitos. Conclusões: Periodontite está associada com inflamação sistémica. SOP e VB apresentam associações significativas com a periodontite. São necessários estudos futuros para confirmar estas associações e os mecanismos adjacentes.
Objectivos: Avaliar a relação entre periodontite e inflamação sistémica através da proteína C reativa (PCR) e verificar a ligação entre a periodontite e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a Vaginose Bacteriana (VB). Materiais e Métodos: Primeiramente, as bases de dados (Pubmed, CENTRAL, EMBASE e Web of Science) foram avaliadas até fevereiro de 2021. Estudos observacionais sobre a PCR e PCR de alta sensibilidade (PCR-as) em pacientes com periodontite e saudáveis e estudos de intervenção com valores de PCR-as após tratamento foram incluídos. Secundariamente, cinco bases de dados (PubMed, Scholar, EMBASE, Web of Science e CENTRAL) foram avaliadas até maio de 2020. Estudos de caso-controlo e cohortes associando a SOP e periodontite foram incluídos. Posteriormente, o National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001-2004 foi analisado considerando mulheres entre 18-49 anos diagnosticadas ou não com VB através do método de Nugent. Foi considerada a definição de periodontite de 2012. Marcadores séricos foram comparados de acordo com a presença de periodontite e VB. Resultados: No primeiro estudo, 77 casos-controlo e 67 estudos de intervenção foram incluídos. Periodontite crónica e agressiva foi associada a níveis mais elevados de PCR e PCR-as. Tratamento periodontal intensivo causou um aumento imediato de PCR-as seguido de um decréscimo progressivo enquanto que tratamento periodontal não intensivo diminuiu a PCR-as até 180 dias. No segundo estudo, 12 casos-controlo foram incluídos. Mulheres com SOP têm 28% maior risco de desenvolverem periodontite e mulheres com periodontite tem 46% maior risco de desenvolverem SOP. Mulheres com SOP e periodontite apresentam piores características periodontais comparativamente a mulheres sem SOP mas com periodontite. Ademais, em mulheres com VB, a periodontite estava associada a maior inflamação com aumento de leucócitos e linfócitos. Conclusões: Periodontite está associada com inflamação sistémica. SOP e VB apresentam associações significativas com a periodontite. São necessários estudos futuros para confirmar estas associações e os mecanismos adjacentes.
Descrição
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Palavras-chave
C-reactive protein Polycystic ovary syndrome Bacterial vaginosis Periodontitis