Avaliação e reabilitação da pessoa com alterações de deglutição pós-AVC

Alves, Sónia Filipa Spínola Alves

http://hdl.handle.net/10400.26/16435

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Authors

Alves, Sónia Filipa Spínola Alves

Advisor(s)

Santos, João

Freitas, Otilia

Abstract(s)

As alterações da deglutição são uma sequela comum após o AVC e têm um impacto negativo no prognóstico do cliente. A elaboração e implementação de um programa de avaliação e reabilitação das pessoas com alterações de deglutição, por parte do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), pode constituir uma mais-valia tanto para o cliente, quanto para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Objetivo: adquirir competências de EEER, especificamente, na avaliação e reabilitação da pessoa com alterações de deglutição pós-AVC. Metodologia: análise crítica da mobilização de conhecimentos teórico adquiridos em vários contextos, da experiência e competências adquiridas no ensino clínico. Resultados: a maioria das atividades planeadas no projeto foram executadas à excepção de uma. Realizei outras atividades além das planeadas, contribuindo de forma decisiva para aumentar e diversificar o leque de experiências e aprendizagens. Fiz um estudo descritivo onde foi possível constatar-se que 64,7% dos clientes da amostra apresentavam sinais de disfagia. Elaborei um instrumento de avaliação constituído por duas fases: uma fase de avaliação indireta da deglutição (estado de consciência, capacidade para gerir a saliva e tossir eficazmente) e uma fase de avaliação direta da deglutição (capacidade do cliente deglutir de forma segura e eficiente água com diferentes consistências e volumes). O programa de reabilitação incluiu dois tipos de intervenções: compensatórias (mudanças posturais e alterações da consistência dos alimentos e líquidos, entubação nasogástrica) e de reeducação da função (estimulação tatil e térmica intra e peri-oral, exercícios da motricidade oral, exercícios de Shaker). As manobras de deglutição são concomitantemente intervenções compensatórias e de reeducação da função Conclusões: a avaliação e reabilitação junto da pessoa com alterações de deglutição pós- AVC é complexa e exige que o EEER detenha um elevado leque de conhecimentos nesta área do conhecimento. Com a realização deste relatório sugere-se uma maior enfâse desta temática nos currículos escolares, a implementação nos serviços, de protocolos de avaliação da deglutição e de estratégias de intervenção junto das pessoas com alterações de deglutição e a realização de estudos sobre a eficácia das intervenções do EEER.