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Revisão integrativa da literatura sobre o fenómeno "dor" : um contributo para o desenvolvimento de um modelo clínico de dados em enfermagem
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| 1.32 MB | Adobe PDF |
Authors
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Abstract(s)
Resumo
A dor é um problema de saúde grave, que interfere com a qualidade de vida e que,
dada a sua relevância na prática clínica de enfermagem, importa estudar para
desenvolver conhecimento e melhorar a atuação dos enfermeiros. A dor viu a sua
importância reconhecida ao ser considerada como o 5º sinal vital, o que acresceu
ainda mais a necessidade de aprofundar o seu estudo.
Este estudo tem como objetivos: identificar os conceitos e termos necessários à
descrição dos Diagnósticos de Enfermagem que tomam por foco a “dor”; tendo como
finalidade contribuir para a definição e o desenvolvimento de Modelos Clínicos de
Dados em Enfermagem centrados na problemática da dor. A necessidade de
desenvolver Modelos Clínicos de Dados prende-se com a urgência em melhorar a
qualidade dos dados a utilizar e reutilizar nas tecnologias de informação e
comunicação.
Foi realizada uma revisão integrativa da literatura através de uma pesquisa em cinco
bases de dados (CINAHL,MEDLINE, MedicLatina, Cochrane Central Register of
Controlled Trials e Cochrane Database of Systematic Reviews), utilizando os seguintes
critérios de inclusão: em português, inglês e espanhol; resumos ou textos completos
de acesso gratuito; publicação de 01/01/2002 a 31/12/2012; que incluam no título
(TI), resumo (AB), exact major subject heading (MM), exact subject heading (MH) ou
subject terms (SU), os descritores: nursing, *pain*, headache, dysmenorrhea,
premenstrual syndrome, trochanteric bursitis, dyspareunia, sciatica, suffering
e*algesia*. Todas as categorias de artigo, em seres humanos adultos.
Emergiram três dimensões associadas ao diagnóstico dor: crenças, autoimagem e
autocontrolo. Essas dimensões influenciam a dor e são igualmente influenciadas por
ela. No conceito dor foram identificadas oito dimensões: fisiológica, afetiva,
cognitiva, comportamental, sensorial, sociocultural, psicológica e espiritual. A
expressão e manifestação da dor podem-se obter através de Indicadores
Comportamentais: vocalizações/verbalizações, expressões faciais e expressões
corporais; e por Indicadores Fisiológicos associados a três processos corporais:
processo do sistema circulatório, processo do sistema respiratório e processo do
sistema gastrointestinal. A dor tem impacte na qualidade do sono, no domínio
psicossocial e espiritual. A escolha do instrumento de avaliação deve ser adequada
ao tipo de dor, à idade do doente e à sua situação clínica, devendo usar-se
preferencialmente as escalas de autorrelato. Nos doentes com alterações cognitivas
VIII
e/ou com incapacidade de comunicação e nas crianças pré-verbais a avaliação da dor
passa pelo uso de escalas de heteroavaliação.
O estudo é demonstrativo de que os conceitos e termos constantes da CIPE são
suficientes para uma descrição completa e abrangente dos diagnósticos de
enfermagem relacionados com a dor e que emergem desta revisão integrativa, ainda
que as suas limitações, como a amostra, não permitam a sua afirmação inequívoca.
Apesar de se considerar necessária a realização de outros estudos similares e
complementares a este, bem como uma análise à documentação em uso nas
instituições que utilizam a linguagem classificada CIPE, é possível afirmar que se
conseguiu dar um contributo para a construção de Modelos Clínicos de dados em
Enfermagem.
Description
Keywords
Dor Sistemas Informação em enfermagem