A intervenção do enfermeiro no exame físico à fístula arteriovenosa da pessoa em programa de hemodiálise

Graça, João Nunes

http://hdl.handle.net/10400.26/37411

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João Nunes Graça - 16.02.2021.pdf		2.09 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Graça, João Nunes

Advisor(s)

Cristóvão, António Filipe

Abstract(s)

Doença Renal Crónica (DRC) constitui um problema de saúde pública, crescente à escala mundial. No estadio mais avançado desta doença, o cliente depende de uma técnica de terapêutica substitutiva da função renal (TSFR) para sobreviver. As TSFR incluem: a Hemodiálise (HD), a Diálise Peritoneal (DP) e o Transplante Renal (TR). A HD consiste na remoção de água e solutos do sangue por meio de uma membrana semipermeável designada de dialisador. Para a realização do tratamento de HD, é indispensável a existência de um acesso vascular (AV) para HD e este pode ser: uma fístula arteriovenosa (FAV), um(a) enxerto/prótese arteriovenoso(a) (EAV/PAV) ou um cateter venoso central (CVC). No ano de 2018, em Portugal, a FAV foi o AV mais utilizado nos clientes prevalentes no tratamento hemodialítico. Apesar de as FAV serem consideradas o tipo de AV ideal para o referido tratamento, estas podem estar sujeitas a várias complicações e o enfermeiro assume um papel determinante na deteção das mesmas. O exame físico (EF) que o enfermeiro deve efetuar à FAV, principalmente antes do tratamento de HD mas também durante e após o mesmo, é essencial para a sua preservação e consequente longevidade. Neste sentido, com a realização de um EF completo, o enfermeiro aposta na qualidade dos cuidados de enfermagem prestados. A revisão scoping realizada pretendeu responder à seguinte questão: “Qual a precisão do EF na deteção de complicações da FAV da pessoa em HD?”. Constatou-se que o EF apresenta um elevado desempenho e precisão no diagnóstico de estenoses venosas nas FAV, existindo uma limitação de estudos relativos à deteção de outros tipos de complicações. Em suma, o EF constitui uma ferramenta muito importante para a deteção e localização de estenoses venosas nas FAV, devendo fazer parte dos protocolos das unidades de HD para o referido diagnóstico e, dessa forma, contribuindo para a melhoria da gestão da qualidade do AV.