Cuidados de enfermagem à pessoa com doença renal crónica no serviço de urgência

Beja, Artur Aurélio Marona

http://hdl.handle.net/10400.26/15838

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RElATÒRIO DE ESTÀGIO - Cuidados de Enfermagem à Pessoa com D.pdf		3.01 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Beja, Artur Aurélio Marona

Advisor(s)

Saraiva, Maria

Abstract(s)

A Doença Renal Crónica (DRC) alcançou uma proporção epidémica, calculando-se que cerca de 10% da população mundial necessite de tratamento de substituição renal. Segundo dados da Plataforma de Gestão Integrada da Doença Crónica, em 2011 existiam em Portugal mais de 14.000 pessoas com DRC em estádio 5, com necessidade de técnicas de substituição renal, 10.480 das quais estavam registadas em programa de diálise. A incidência da DRC em estádio 5 situa-se entre 4 e 5% novos casos por ano, prevendo-se que em 2025 atinja 24000 pessoas. A maioria das pessoas perde a função renal de forma insidiosa e assintomática, facto que leva a que, muitas vezes, o diagnóstico da doença apenas surja na sequência de uma ida a um Serviço de Urgência (SU), após um qualquer evento crítico. A literatura aponta que pessoas com DRC apresentam doença cardíaca como principal factor de admissão no SU, sendo que o número de pessoas com DRC que poderão vir a sofrer complicações cardiovasculares graves é 10 a 100 vezes superior à população sem DRC, dependendo do grau de insuficiência renal. As pessoas com DRC e famílias dependem de cuidados de saúde permanentes, com custos directos e indirectos para o Sistema de Saúde, bem como para as suas vidas e para a comunidade. Por outro lado a pessoa com DRC se vê a si mesmo como colaborador e nunca como cumpridor do seu cuidado, já os profissionais de saúde são tidos como convidados na vida dos doentes, pelo que, na prestação de cuidados, são as regras dos clientes que devem ser respeitadas e não as dos profissionais (Fernandes, 2008). Partindo da necessidade de prover os enfermeiros do SU de instrumentos que contribuam para a melhoria dos padrões de qualidade na prestação de cuidados, foi elaborada uma proposta de Protocolo Clínico “Cuidados de Enfermagem à Pessoa com DRC no SU”, através, de uma síntese de todas as viii aprendizagens decorrentes do Estágio, relatadas neste documento, integrando os elementos teóricos e práticos do mesmo. Os objectivos do presente relatório são: (1) enquadrar conceptualmente a prática de enfermagem através da teoria da primazia do cuidar de Benner e Wurbel, (2) apresentar a metodologia que levou a criação da proposta do Protocolo Clínico, validação e futura implementação, (3) apresentar os resultados obtidos através das actividades efectuadas, (4) reflectir criticamente a prática desenvolvida à luz das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica, definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Os resultados alcançados encontram-se descritos na discussão e conclusão, sendo apresentados nas três vertentes da implicação para a prática dos cuidados: (1) contributo para a melhoria dos cuidados, (2) contributo para a investigação, e (3) contributo para as políticas de saúde a nível organizacional