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Cancerização em campo : conceito e implicações clínicas no carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço

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O cancro começa com múltiplas alterações epigenéticas e genéticas cumulativas que transformam sequencialmente uma célula ou um grupo de células num determinado órgão. O carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC) que compreende os locais anatómicos do trato aerodigestivo superior representa a quinta causa mais comum de morte por cancro em todo o mundo. O desenvolvimento do HNSCC é o resultado da interação de fatores ambientais e genéticos e, portanto, é multifatorial. O tabagismo e o abuso de álcool são fatores de risco importantes para o desenvolvimento desta doença, o vírus do papiloma humano (HPV) também é considerado fator de risco com cada vez mais incidência. O termo "cancerização em campo" foi introduzido em 1953 para descrever campos de células aparentemente normais mas que apresentam aberrações a nível molecular, á volta do carcinoma de células escamosas, particularmente no trato aerodigestivo superior, provavelmente relacionado à exposição a carcinogéneos. Este conceito tenta explicar tanto a recorrência como a ocorrência de segundos tumores primários após a excisão completa dos tumores. É essencial identificar e tratar este campo para ter maiores hipóteses de prevenir o cancro e alcançar um melhor resultado. A identificação de marcadores biológicos que possam ajudar a prever as alterações de campo é agora considerada um requisito primordial. Vários estudos focam-se agora em biomarcadores de fases iniciais em vez de biomarcadores específicos da doença tardia, para tentar o diagnóstico precoce e a terapia destas lesões iniciais. A quimioprevenção é o uso de substâncias naturais ou sintéticas para parar, atrasar ou reverter a progressão maligna de tecidos em risco de desenvolver cancro invasivo. Compreender o conceito de cancerização em campo, os seus fatores de risco, marcadores biológicos e métodos de quimioprevenção para HNSCC ajudarão a reduzir os efeitos devastadores da malignidade deste cancro.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Keywords

Cancerização em campo Cancro da cabeça e pescoço Carcinoma de células escamosas Marcadores biológicos

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