Publication
Suicídio com clomipramina e amissulprida associados a outros psicofármacos: análise de um caso
| dc.contributor.author | Melo, Paula | |
| dc.contributor.author | Cardoso, Luís | |
| dc.contributor.author | Sousa, Lara | |
| dc.contributor.author | Quintas, Maria José | |
| dc.contributor.author | Franco, João Miguel | |
| dc.date.accessioned | 2024-01-19T17:13:32Z | |
| dc.date.available | 2024-01-19T17:13:32Z | |
| dc.date.issued | 2023-10-12 | |
| dc.description | Poster apresentado no no 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, Lamego, 2023 | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introdução: A doença mental tem apresentado, cada vez mais, maior prevalência na população e tem sido responsável por variadas incapacidades e contribuído para o aumento dos casos de suicídios. Os autores apresentam um caso de suicídio de um homem de 42 anos, por intoxicação medicamentosa com psicofármacos. A vítima, com antecedentes de esquizofrenia, estava a ser acompanhada em consultas de psiquiatria e não era vista há 3 dias. Foi encontrada cadáver, em decúbito lateral direito, no leito. Material e Métodos: Foram requeridas ao SQTF-N análises de etanol, drogas de abuso e medicamentos. A pesquisa/confirmação/quantificação dos medicamentos foi efetuada por LC-MS/MS, em modo MRM (multiple reaction monitoring), após extração simples por precipitação proteica. O rastreio das drogas de abuso foi efetuado por ensaios imunoenzimáticos. A análise ao etanol foi efetuada por cromatrografia gasosa, com detetor de ionização de chama, e injeção por headspace. Resultados Os resultados toxicológicos obtidos na amostra de sangue periférico da vítima evidenciaram a presença de etanol (1,63 g/L) associado a diversos psicofármacos. Foram detetados, em concentrações habitualmente consideradas letais na bibliografia pesquisada, um antidepressivo tricíclico (clomipramina 2329 ng/mL) e um antipsicótico (amissulprida 31708 ng/mL). Foram ainda detetados mais dois compostos com atividade antipsicótica, a risperidona, em concentração considerada tóxica (260 ng/mL), e o seu metabolito ativo, a paliperidona (20 ng/mL). Foram também detetadas várias benzodiazepinas em concentrações habitualmente consideradas terapêuticas (flurazepam, desalquilflurazepam, diazepam, nordiazepam, temazepam, alprazolam) e o anticonvulsivo carbamazepina, também em concentração terapêutica. Não foi detetada a presença de drogas de abuso. Discussão Em face dos dados necrópsicos e dos resultados dos exames toxicológicos solicitados, a morte do caso descrito foi devida a intoxicação medicamentosa com uma etiologia médico-legal suicida. Os suicídios representam um problema global de saúde pública. A avaliação do risco de suicídio é por vezes difícil dado que os pacientes podem ocultar sintomatologia depressiva e intencionalidade auto-lesiva. Nos casos em que há suspeitas de ideação suicida é recomendada a vigilância terapêutica e limitação do acesso a meios letais, incluindo o acesso fácil a grandes quantidades de psicofármacos, evitando, desta forma, o seu uso indevido, promovendo o seu uso para fins exclusivamente terapêuticos. | pt_PT |
| dc.description.version | N/A | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.26/49162 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.peerreviewed | yes | pt_PT |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | pt_PT |
| dc.subject | Suicídio | pt_PT |
| dc.subject | Clomipramina | pt_PT |
| dc.subject | Amissulprida | pt_PT |
| dc.title | Suicídio com clomipramina e amissulprida associados a outros psicofármacos: análise de um caso | pt_PT |
| dc.type | conference object | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Lamego (Portugal) | pt_PT |
| oaire.citation.title | 21º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses | pt_PT |
| person.familyName | Landeiro e Melo | |
| person.familyName | Franco | |
| person.givenName | Paula Isabel | |
| person.givenName | João | |
| person.identifier.ciencia-id | 2F10-34E1-47B3 | |
| person.identifier.orcid | 0000-0003-0484-0683 | |
| person.identifier.orcid | 0000-0002-3268-3841 | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | conferenceObject | pt_PT |
| relation.isAuthorOfPublication | 0761a9b2-0106-4bdd-876d-6bda23aca720 | |
| relation.isAuthorOfPublication | 045c4125-1313-445f-b05f-b7f204886052 | |
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