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Alimentação por sonda e comportamento alimentar do lactente nascido prematuramente : uma revisão sistemática da literatura

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INTRODUÇÃO: O período neonatal é um momento particularmente crítico da vida humana e a nutrição assume, nesta fase, uma área de atenção fundamental nos cuidados ao prematuro. A utilização de sondas para alimentação destes indivíduos é praticamente inevitável já que estes não detêm coordenação das funções necessárias para se alimentarem oralmente. Não obstante, a frequente exposição a estímulos adversos como a exposição tátil dos tecidos peri e intra-orais do prematuro, durante a manipulação de sondas de alimentação, podem determinar um atraso na organização da sucção nutritiva, promovendo uma pior performance alimentar, retardando o início da alimentação oral, podendo mesmo levar à recusa alimentar. OBJETIVO: O principal objetivo deste estudo é identificar evidência científica que permita relacionar os efeitos da alimentação por sonda no comportamento alimentar de uma criança nascida prematuramente, no seu primeiro ano de vida. MÉTODO: Este estudo segue as normas de uma Revisão Sistemática da Literatura, conforme o modelo do Instituto Joanna Briggs. Como estratégia de pesquisa escolheram-se as seguintes bases de dados para identificação dos estudos: CINAHL®, MEDLINE®, Cochrane Central Register Of Controlled Trials®, SCOPUS® e Web of Science®. Os descritores utilizados para a pesquisa incluíram termos como lactentes, prematuros, alimentação por sonda, comportamento alimentar e padrão alimentar, bem como sinónimos frequentemente utilizados nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos os critérios de inclusão e exclusão e a identificação e extração de dados dos artigos incluídos foi conduzida por dois investigadores, de forma independente. No decorrer da revisão, toda e qualquer discordância entre os investigadores foram discutidas com um terceiro investigador. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão e exclusão resultaram 3 estudos que corroboram que a alimentação por sonda em prematuros compromete o comportamento alimentar e social da criança, bem como a sua capacidade e desenvolvimento oro-motor. Além disso, estes estudos denotam que tanto a prematuridade como a inexistência de experiência oral prévia à utilização da sonda após o nascimento são fatores que podem estar associadas à ocorrência de problemas alimentares futuros. CONCLUSÕES: A alimentação por sonda está associada a alterações do comportamento alimentar e social dos prematuros, bem como a afeções nas suas capacidades oro-motoras e no curso normal do seu desenvolvimento. Por isso, recomenda-se que a sua utilização neste período seja pelo mínimo de tempo possível e que os profissionais de saúde tentem iniciar alguma estimulação oral mesmo antes de iniciar a transição da alimentação para a via oral. A avaliação e as intervenções de enfermagem podem contribuir para a redução destes problemas e a referência imediata dos seus sinais e sintomas possibilita uma intervenção precoce. Além disso, os enfermeiros têm um lugar privilegiado para fazerem educação para a saúde, promover escolhas informadas, facilitar a expressão de sentimentos e de promover estratégias que aumentem as competências parentais e as da criança. Ainda que os resultados desta revisão demonstrem uma perspetiva mais atual e clara sobre este assunto serão necessários mais estudos primários que corroborem estes resultados.

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Lactentes Alimentação por sonda

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